| BARCELÓ HOTEL RENACIMIENTO | Hora: 15:30 | Sala: Giralda

AUTORES
Fernández Ferro, Jose ¹; Pérez Márquez, Manuel ²; Martínez Galdámez, Mario ³; Rodríguez Miranda, Belen ⁴; Guillán Rodríguez, Marta ¹; Rodríguez Fernández, Claudio ³; Barbero Bordallo, Natalia ¹; Hermosín Peña, Antonio ³; Venegas L´Hotellerie, Maria Jose ⁴; Pardo Moreno, Javier ¹; Sánchez Aparicio, Alejandra ⁵; Rosado Bolaños, Cristina ⁶; Barba Martín, Raquel ⁷

CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Rey Juan Carlos; 2. Servicio: UCI. Hospital Rey Juan Carlos; 3. Servicio: Neurorradiología Intervencionista. Hospital Rey Juan Carlos; 4. Servicio: Urgencias. Hospital Rey Juan Carlos; 5. Servicio: Estudiante de Grado de Medicina. Universidad Rey Juan Carlos; 6. Servicio: Dirección Asistencial. Hospital Rey Juan Carlos; 7. Servicio: Gerencia. Hospital Rey Juan Carlos

TEMÁTICA
La hemorragia subaracnoidea espontánea (HSAe) es el subtipo de ictus menos frecuente, aunque de mayor impacto sanitario y socioeconómico. Las complicaciones típicas son más frecuentes en las primeras 24 horas y son responsables en gran medida del exceso de mortalidad y morbilidad de esta entidad. Queremos evaluar el impacto de un protocolo consensuado de atención al paciente con HSAe implementado en el Hospital Universitario Rey Juan Carlos (HURJC).

OBJETIVOS
Estudio retrospectivo de pacientes atendidos en HURJC por HSAe entre marzo 2012-marzo 2018. El protocolo se implementó el 01/07/2016 y consiste en valoración y manejo precoz por UCI; seguido de ingreso en Unidad de Ictus una vez estabilizados. Comparamos el período pre-protocolo (Pre-P) y post-protocolo (Post-P). Objetivo principal: ERm 0-2 a 3 meses; secundarios: resangrado, vasoespasmo e hidrocefalia; tiempo urgencias-arteriografía, mortalidad.

MATERIAL Y MÉTODOS
Se analizan 68 pacientes: 44 Pre_P y 24 Post_P. No hay diferencias en las características clínicas basales o el tipo de HSA. A los 3 meses el % de ERm 0-2 es 55%vs77% p 0,12. Resangrado (6.8%vs4.2% p 0,65); vasoespasmo (13.6%vs12.5% p 0,89); hidrocefalia (29.5%vs37.5% p 0,5). El tiempo urgencias-arteriografía (en minutos 2142 ±2168 vs 1798 ±920 p 0,49) disminuyó de forma no significativa; la mortalidad intrahospitalaria fue menor (29%vs 8% p 0,04), así como la mortalidad a 3 meses ( 29%vs14% p 0,18).

RESULTADOS
Tras la implementación del protocolo de manejo de la HSAe hemos observado una disminución significativa de la mortalidad intrahospitalaria con tendencias a un mejor pronóstico funcional y menos mortalidad a los 3 meses.