| BARCELÓ HOTEL RENACIMIENTO | Hora: 17:30 | Sala: España 3+4+5

AUTORES
Torreguitart Mirada, Nuria ¹; Sanahuja Montesinos, Jordi ²; Benabdelhak , Ikram ²; Mauri Capdevila, Gerard ²; Quilez Martínez, Alejando ²; Purroy Garcia, Franciso ²

CENTROS
1. Servicio: Angiologia i Cirurgia Vascular. Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida

TEMÁTICA
La aparición de lesiones isquémicas cerebrales agudas asintomáticas (LICA) tras la cirugía carotídea está poco estudiada. Es interesante conocer la proporción de sujetos afectos y los factores asociados. Nuestro objetivo fue analizar las características anatómicas, ecográficas, radiológicas y quirúrgicas relacionadas con su aparición.

OBJETIVOS
Serie de casos consecutiva y prospectiva de sujetos con estenosis carotidea significativa (>50% sintomática y >70% asintomática) intervenidos mediante endarterectomía (TEA) o Stent carotídeo (CAS) entre Octubre-2014 y Enero-2018. Se registraron variables demográficas, clínicas, características ecográficas y la técnica quirúrgica. Se realizó una resonancia magnética cerebral previa a la cirugía con secuencias de difusión (RM-DF). Ésta se comparó con otra RM-DF realizada entre las 24-48 horas tras la intervención. Análisis estadístico con chi-cuadrado, t-Student y ANOVA

MATERIAL Y MÉTODOS
Se incluyeron 119 pacientes: TEA 82 (68,9%) y CAS 37 (31,1%). La edad media fue 69,7 (DE 9,8) años. 61(51,3%) fueron sintomáticos. 46 (38.7%) presentaban una superficie irregular de la placa por eco-doppler. Se observaron LICA en 18 (15,4%) sujetos. Se identificaron como factores asociados a LICA: la cirugía con stent (25,7%vs.11,0%;p= 0,043) y la superficie irregular de la placa (22,7%vs.8%;p=0,045). Esta última variable persistió como predictor independiente (Odds ratio 3,87;1,01-14,78; p=0,047). En las TEAs la presión de reflujo <40mmHg (66,7%vs.33,3%,p=0,016) se asoció a LICAs. En los stents, el tiempo de cateterización >5minutos (62,5%vs.5,3%,p=0,001).

RESULTADOS
Además de observarse diferencias en el riesgo de aparición de LICAs en función de la técnica quirúrgica, la superficie irregular de la placa fue el principal predictor de su aparición. No hubo asociación con la variable sintomatología.