Características clínicas, radiológicas, perfil de biomarcadores y evolución de los pacientes con ictus isquémico criptogénico no lacunar de mecanismo embólico

| BARCELÓ HOTEL RENACIMIENTO | Hora: 19:30 | Sala: Atrio I

 

POSTER NO DISPONIBLE

 

AUTORES
Molina Seguin, Jessica 1; Colàs Campàs, Laura 2; Farré Pons, Joan 3; Mauri , Gerard 4; Vázquez , Daniel 4; Sanahuja Montesinos, Jordi 4; Quílez , Alejandro 4; Benabdelhak , Ikram 4; Vena , Ana 5; Purroy García, Francisco 4


 

CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Mútua de Terrassa; 2. Servicio: Neurociencias. IRB Lleida.; 3. Servicio: Inmunoquímica. Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida; 4. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida; 5. Servicio: Geriatría. Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida

 

 

TEMÁTICA
El nuevo concepto de ictus criptogénico no lacunar de mecanismo embólico (ESUS) y la realización de ensayos clínicos para valorar la eficacia y seguridad de los anticoagulantes directos en estos pacientes, ha despertado el interés en el conocimiento de sus características.

 

OBJETIVOS
Se comparan las características clínicas y radiológicas de 488 pacientes con ictus isquémico. Se valora la escala Rankin modificada (mRS) a los 90 días y el riesgo de recurrencia anual. Se determinan los biomarcadores: NSE, IL-6, pro-BNP, S-100, proteina C reactiva, troponina, fibrinogeno; leucocitos y perfil lipídico.

 

MATERIAL Y MÉTODOS
Se establecieron 86 ictus ateromatoso de gran vaso (AT), 224 cardioembólico (CE), 80 de pequeño vaso (PV) y 98 ESUS. Los ESUS eran más jóvenes que los CE y AT (71,8 vs. 79,4 i 73,2 años, p<0,001) y con menor proporción de HTA y diabetes. El ictus fue más severo en CE (NIHSS 9 [4-17] vs. 5 [3-9,5] en ESUS, p<0,001), al igual que el mRS a los 90 días. No hubieron diferencias en la recurrencia anual. El volumen de lesión fue mayor en los CE. El patrón fragmentado en un territorio fue más frecuente en AT (61,8%) y CE (55,6%) que en ESUS (38,3%). Se observó mayor concentración de biomarcadores en CE, con una área bajo la curva de 0,77 para el proBNP.

 

RESULTADOS
Los pacientes ESUS presentan unas características clínicas, radiológicas y perfil de biomarcadores diferentes a los CE, con lo que podríamos pensar que no todos los pacientes ESUS tienen una fuente cardioembólica no diagnosticada.

 

 


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