| PALACIO DE CONGRESOS DE VALENCIA | Hora: 18:00 | Sala: Comisión 1+2

AUTORES
Zea Sevilla, Maria Ascension ¹; García Otero, Maria C. ²; Guerra Martín, Virginia ²; Del Ser , Teodoro ¹; Rábano Gutierrez, Alberto ³

CENTROS
1. Neurología. Unidad de Investigación Proyecto Alzheimer. Fund. Centro de Investigación de Enfermedades Neurológicas. Centro Alzheimer. Fundación Reina Sofía; 2. Neuropsicología. Unidad de Investigación Proyecto Alzheimer. Fund. Centro de Investigación de Enfermedades Neurológicas. Centro Alzheimer. Fundación Reina Sofía; 3. Neuropatología. Unidad de Investigación Proyecto Alzheimer. Fund. Centro de Investigación de Enfermedades Neurológicas. Centro Alzheimer. Fundación Reina Sofía

TEMÁTICA
Aunque el 50% de los pacientes con demencia presentan delirios, alucinaciones y/o agitación durante la enfermedad, aún se desconoce la fisiopatología de estos síntomas psicóticos. Se analiza la eventual implicación de los factores de riesgo vascular (FRV), hipertensión arterial, dislipemia y diabetes, en los síntomas psicóticos así como su correspondencia neuropatológica.

OBJETIVOS
Se registró la presencia de delirios, alucinaciones y agitación en 71 residentes del Centro Alzheimer de la Fundación Reina Sofía, mayores de 70 años, con demencia moderada o severa, y se cuantificó en el examen neuropatológico la carga de lesiones neurofibrilares, placas seniles, lesiones vasculares, cuerpos de Lewy, esclerosis del hipocampo y granos argirófilos. Se analizó la asociación de los FRV y las lesiones neuropatológicas con la presencia de síntomas psicóticos

MATERIAL Y MÉTODOS
Los pacientes con delirios y alucinaciones tenían significativamente más lesiones neurofibrilares; las alucinaciones se asociaron también significativamente a patología de Lewy. El número de FRV correlacionó positivamente con la frecuencia (r=0,302, p=0,010) e intensidad (r=0,314, p=0,08) de delirios, y, en particular, la dislipemia correlacionó con la presencia de delirios (p=0,006), alucinaciones (p=0,006) y agitación (p=0,045). Mediante regresión logística se confirmó la influencia de la patología tau y la dislipemia sobre delirios y alucinaciones y los depósitos de sinucleina sobre las alucinaciones

RESULTADOS
Los síntomas psicóticos en pacientes con demencia se asocian mayoritariamente a lesiones neurofibrilares tipo Alzheimer, pero también correlacionan positivamente con los FRV. La patología tipo Alzheimer parece ser un sustrato fundamental para estos síntomas y algunos factores vasculares propician su aparición