| PALACIO DE CONGRESOS DE VALENCIA | Hora: 08:00 | Sala: Multiusos 2

AUTORES
Tintoré , Mar ¹; Otero-Romero , Susan ¹; Río , Jordi ¹; Pérez-Hoyos , Santiago ²; Arrambide , Georgina ¹; Tur , Carmen ¹; Comabella , Manuel ¹; Nos , Carlos ¹; Arévalo , Maria Jesus ¹; Vidal-Jornada , Angela ¹; Castilló , Joaquin ¹; Rodríguez-Acevedo , Breogan ¹; Midaglia , Luciana ¹; Mulero , P. ¹; Mitjana , Raquel ³; Auger , Cristina ³; Sastre-Garriga , Jaume ¹; Rovira , Alex ³; Montalban , Xavier ¹

CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron. Universitat Autònoma de Barcelona; 2. Servicio: Unitat d'Estadística i Bioinformàtica. Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR); 3. Servicio: Unitat RM. Servei Radiologia. Hospital Universitari Vall d'Hebron. Universitat Autònoma de Barcelona

TEMÁTICA
Previamente hemos realizado un modelo dinámico en CIS para predecir conversión y discapacidad a largo plazo incorporando las variables edad, género, topografía, bandas oligoclonales y número de lesiones en T2. Objetivo: Incorporar al modelo la información sobre topografía y actividad de las lesiones.

OBJETIVOS
Tras seguir clínica y radiológicamente a 1055 CIS, se calculó el riesgo basal para predecir segundo brote y EDSS 3,0 a partir del modelo de Cox, incluyendo: edad, género, topografía, bandas oligoclonales y RM [número de lesiones captantes de gadolinio (Gd) y T2, y topografía (presencia de lesiones infratentoriales o de médula espinal)]. Utilizando árboles de regresión se estratificaron los pacientes en función de dicho riesgo. El riesgo basal fue re-ajustado incorporando los cambios durante el primer año.

MATERIAL Y MÉTODOS
De acuerdo con los árboles de regresión, se identificaron 6 y 4 grupos de riesgo basal, respectivamente, para segundo brote y EDSS 3.0. Las lesiones Gd+ fueron relevantes para mejorar el modelo de segundo brote y las lesiones en médula espinal para mejorar el modelo de discapacidad. A los 12 meses, el riesgo basal se vio modificado por: lesiones nuevas, inicio de tratamiento inmunomodulador y brote durante el primer año. Harrell’s C segundo brote: (modelo basal: 0.716; 12 meses: 0.755) y Harrell’s C EDSS 3.0: modelo basal: 0.664; 12 meses: 0.714).

RESULTADOS
Basándonos en análisis previos, nuestro modelo predictivo mejoró tras incorporar la topografía y la actividad de las lesiones. Esta segunda versión puede contribuir a la implementación de un modelo personalizado de decisión terapéutica.