| PALACIO DE CONGRESOS DE VALENCIA | Hora: 20:30 | Sala: Multiusos 2

POSTER NO DISPONIBLE

AUTORES
Gualda Heras, Javier; López Hernández, Nicolas; García Tercero, Rosa Maria; Beltrán Blasco, Isabel; Diaz Urrea, Catalina; Barredo Benítez, Pedro; López González, Fatima; Heras Pérez, Adolfo

CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital General Universitario de Alicante

TEMÁTICA
Descripción del manejo clínico de un paciente con ictus de repetición por oclusión de ACI e insuficiente compensación hemodinámica cerebral.

OBJETIVOS
Una mujer de 69 años dislipémica y fumadora acude a nuestro centro por un cuadro transitorio de paresia facio-braquial izquierda. En el estudio ultrasonográfico se evidencia oclusión de ACI derecha, así como una estenosis de ACE ipsilateral, una estenosis de ACI izquierda del 50% y una hipoperfusión de arteria cerebral media (ACM) derecha. Inciamos tratamiento con doble antiagregación y estatinas, pese a lo cual los síntomas recurren, evidenciándose en la resonancia magnética cerebral varios infartos hemodinámicos en territorio frontera de ACM derecha. Realizamos una arteriografía cerebral para evaluar la situación hemodinámica cerebral de cara a plantear un tratamiento intervencionista.

MATERIAL Y MÉTODOS
En la arteriografía observamos un mal funcionamiento de ACA derecha, por lo que descartamos la implantación de stent en ACI izquierda, optando por stenting de ACE derecha. La paciente mejora clínica y hemodinámica tras el procedimiento, presentando un incremento del flujo en arteria oftálmica y ACM derechas en el estudio Doppler.

RESULTADOS
El manejo de la oclusión sintomática de ACI precisa una evaluación detallada de la hemodinámica cerebral para la elección del tratamiento. El stenting sobre ACE estenótica es una opción de revascularización inhabitual que podría ser beneficiosa y debe considerarse.