| BARCELÓ HOTEL RENACIMIENTO | Hora: 17:30 | Sala: España 3+4+5

AUTORES
Perez Lorenzo, Gema ¹; Fernández Pajarín, Gustavo ¹; Sesar Ignacio, Angel ¹; Ares Pensado, Begona ¹; Gelabert González, Miguel ²; Arán Echabe, Eduardo ²; Relova Quinteiro, Jose Luis ³; Castro García, Alfonso ¹

CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela; 2. Servicio de Neurocirugía. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela; 3. Servicio: Neurofisiología Clínica. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela

TEMÁTICA
La infección tardía es una complicación grave y relativamente frecuente de la estimulación cerebral profunda. Representa una pérdida importante de calidad de vida para los pacientes y un gran incremento de morbilidad y costes sanitaros.

OBJETIVOS
Hemos analizado de forma retrospectiva los casos de infección del sistema de estimulación cerebral profunda entre enero de 2011 y mayo de 2018 sobre un total de 133 pacientes intervenidos. Establecimos un protocolo dirigido al manejo conservador, que incluye pauta de antibioterapia y limpieza quirúrgica, desbridamiento y retunelización o retirada parcial del estimulador en caso de ser necesaria.

MATERIAL Y MÉTODOS
Identificamos un total de 13 episodios de infección en 10 pacientes (7.5%), lo que supone una tasa de infección del 8.6% del total. 3 de los pacientes presentaron un nuevo episodio de infección tras haber resuelto el primero. En 3 de los casos (el 2% de las intervenciones) el origen de la infección estaba en el lugar de implantación del neuroestimulador. En el resto de casos (10, 6.6%), el origen se encontraba en la porción craneal del sistema (conexión cervical y/o extensiones). En 4 casos finalmente se precisó retirada completa del sistema, y sólo 2 de estos pacientes pudieron ser reintervenidos. Apreciamos que tras la introducción del neuroestimulador recargable ha disminuido drásticamente la infección a este nivel.

RESULTADOS
El planteamiento mediante un manejo conservador de la infección tardía del sistema de estimulación es seguro y efectivo. Esto puede prolongar el beneficio de la terapia de estimulación y evitar los riesgos de una nueva intervención.