| BARCELÓ HOTEL RENACIMIENTO | Hora: 19:30 | Sala: Atrio III

POSTER NO DISPONIBLE

AUTORES
García Lax, Noelia; Motos García, Jose Angel; Palao Rico, Maria; Pellicer Espinosa, Isabel; Gómez López, Eliot; Sanz Monllor, Ainara; Sánchez Ortuño, Isabel; Marín Marín, Jose; Martínez Navarro, M Luisa

CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Reina Sofía

TEMÁTICA
La enfermedad de Marchiafava-Bignami es poco frecuente, existiendo unos 300 casos publicados, y su principal factor de riesgo es el consumo crónico de alcohol.Clínicamente se distinguen el subtipo A, que cursa con disminución de consciencia, síntomas piramidales y afectación de todo o gran parte del cuerpo calloso, y el B, con estado mental normal o levemente alterado, síndrome de desconexión interhemisférica, disartria, marcha alterada y cuerpo calloso parcialmente afectado.Describimos a una paciente con alcoholismo crónico y cuadro clínico-radiológico compatible.

OBJETIVOS
Mujer, 58 años, antecedentes de HTA, DM-I y DLP. Sus familiares referían consumo excesivo de alcohol (160 gr./día), que ella negaba.Ingresa en Psiquiatría por alteración del comportamiento de 2 meses de evolución, siendo valorada por Neurología por fluctuación del nivel de consciencia.Exploración: disfasia mixta, parafasias y ecolalia, disartria, amnesia de fijación, confusión derecha-izquierda, apraxia ideomotriz y anomia táctil MSI, arreflexia aquílea y marcha con aumento de la base.

MATERIAL Y MÉTODOS
Inicialmente se sospechó Wernicke-Korsakoff y se inició tiamina iv.Se realizó PL, serologías y analítica, incluyendo vitamina B1, sin alteraciones significativas excepto un déficit de ácido fólico.En RM cerebral: atrofia difusa del cuerpo calloso, alteración de señal principalmente en esplenio con leve restricción de difusión izquierda, lesiones confluentes hiperintensas en T2 en sustancia blanca subcortical y periventricular, compatible con enfermedad de Marchiafava-Bignami.Posteriormente se añadieron suplementos de fólico, con mejoría parcial.

RESULTADOS
Enfatizamos la importancia de la historia clínica para llegar al diagnóstico así como de pensar en esta patología que, aunque infrecuente, probablemente se encuentre infradiagnosticada actualmente debido a que sus manifestaciones clínicas son inespecíficas.