| BARCELÓ HOTEL RENACIMIENTO | Hora: 19:30 | Sala: Atrio III

POSTER NO DISPONIBLE

AUTORES
Gajate Garcia, Vicente; Naranjo Guerrero, Natalia Dolores; Anabitarte bautista, Olga; García Sáez, Rafael; Valls Carbó, Adrian; Gómez Mayordomo, Victor Antonio; Gutiérrez Viedma, Alvaro; Porta Etessam, Jesus; González García, Maria Nuria; Cuadrado Pérez, Maria Luz

CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos

TEMÁTICA
La cefalea numular (CN) adquiere típicamente un carácter estático, con dolor restringido a una o varias áreas redondeadas de 1-6 cm de diámetro. En cambio, la epicrania fúgax (EF) tiene topografía dinámica, con desplazamiento rápido del dolor entre distintos puntos del cráneo en línea recta o en zigzag.

OBJETIVOS
Describimos un caso de CN multifocal con episodios de propagación del dolor a través de varias áreas.

MATERIAL Y MÉTODOS
Mujer de 68 años que presenta desde hace 3 años episodios de dolor que se inicia en un área occipital derecha de 3x3 cm derecha 10 minutos, pasando sucesivamente a un área parietal de 3x3 cm 10 minutos, un área frontoparietal de 3x3 cm 10 minutos y un área supraorbitaria derecha de 1,5x2 cm 30 minutos. Desde hace 1 año tiene episodios de similares características en el hemicráneo izquierdo, con propagación del dolor desde un área occipital de 3x3 cm a un área parietal de 3x3 cm. El dolor es moderado o intenso, y de cualidad opresiva o penetrante. Entre los episodios persiste una leve molestia en las áreas afectadas, junto con alodinia e hiperalgesia. Las áreas distribuidas sobre la calota presentan, además, atrofia cutánea. La resonancia magnética es normal. Las infiltraciones de toxina botulínica le proporcionan alivio durante 2-4 semanas. Finalmente, con gabapentina 900 mg al día la paciente queda asintomática.

RESULTADOS
La CN multifocal puede adquirir carácter dinámico, con episodios de propagación saltatoria entre distintas áreas. Esta forma de CN muestra similitudes con la EF, con la cual podría compartir mecanismos fisiopatológicos.