| BARCELÓ HOTEL RENACIMIENTO | Hora: 19:30 | Sala: Atrio I
AUTORESLambea Gil, Alvaro 1; Serrano Ponz, Marta 1; Tejada Meza, Herbert 1; Palacios Portilla, Enrique 2; Calleja Sanz, Ana I. 3; de la Riva Juez, Patricia 4; Pérez Lázaro, Cristina 5; Muñoz Arrondo, Roberto 6; Castellanos Rodrigo, Mar 7; Bravo Anguiano, Yolanda 8; Calleja Puerta, Sergio 9; Luna Rodríguez, Alain 10; Tejada García, Javier 11; Santamaría Cadavid, Maria 12; Julian Villaverde, Francisco Jose 13; López Mesonero, Luis 14; Sanchez Herrero, Joaquin 15; NORDICTUS , Grupo 3
CENTROS1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Miguel Servet; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla; 3. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 4. Servicio de Neurología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; 5. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa; 6. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Navarra; 7. Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña; 8. Servicio de Neurología. Complejo Asistencial Universitario de Burgos; 9. Servicio de Neurología. Hospital General de Asturias; 10. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Cruces; 11. Servicio de Neurología. Hospital de León; 12. Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago; 13. Servicio de Neurología. Hospital San Pedro; 14. Servicio de Neurología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca; 15. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Vigo
TEMÁTICALa coagulopatía inducida farmacológicamente se asocia a mayor riesgo de expansión del hematoma y mal pronóstico en las hemorragias intracerebrales (HIC). El tratamiento hemostático en algunos casos se basa en recomendaciones de expertos o series de casos, su eficacia no está bien establecida y las guías muestran recomendaciones contradictorias. Describimos el manejo de la hemostasia en las HIC en hospitales de ocho comunidades autónomas ubicadas en el norte de España y revisamos las recomendaciones actuales.
OBJETIVOSMediante una encuesta estructurada online, recogimos aspectos de la práctica clínica en el manejo hemostático de la HIC en los centros participantes del registro NORDICTUS.
MATERIAL Y MÉTODOSParticiparon 15 centros. La HIC asociada a dicumarínicos se trata con concentrado de complejo protrombínico (CCP) en el 100% de los centros, en 11 (73.3%) asociado a vitamina K (7 independientemente del INR y 4 según cifras). Un centro utiliza además plasma fresco congelado (PFC) en algunos casos. Las HIC postfibrinolisis se tratan con: fibrinógeno en 7 centros (46.7%), en dos de ellos como único tratamiento hemostático; antifibrinolíticos en 3 (21.4%), crioprecipitado en 3 (20%), PFC en 5 (33.3%) y plaquetas en 1 (6.6%). No se hace tratamiento hemostático en un centro (6.6%). Un 73.3% tratan PH2 y el 20 % PH1 y PH2. El tratamiento con idarucizumab está protocolizado en el 80%. Todos los centros tratan la coagulopatía independientemente del tiempo evolutivo.
RESULTADOSEl tratamiento hemostático de las HIC es heterogéneo, observándose las mayores diferencias en el caso de la HIC postfibrinolisis.