COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Chico García, Juan Luis 1; Gómez López, Ana 1; Rodríguez Jorge, Fernando 1; Sainz Amo, Raquel 1; Beltrán Corbellini, Alvaro 1; Parra Díaz, Paloma 1; Villar Guimerans, Luisa Maria 2; Monreal Laguillo, Enric 1; Costa-Frossard França, Lucienne 1; Sainz de la Maza Cantero, Susana 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal; 2. Servicio: Inmunología. Hospital Ramón y Cajal
OBJETIVOS
Los linfocitos B (LB) intervienen en los mecanismos fisiopatológicos de la Esclerosis Múltiple (EM). Rituximab, como otros anticuerpos monoclonales anti-CD20, parece ser efectivo y seguro en el tratamiento de la enfermedad.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo de pacientes con EM tratados con Rituximab entre 2017-2020. Se analizaron variables demográficas, clínico-radiológicas y de laboratorio.
RESULTADOS
Se incluyeron 43 pacientes (60,5% varones, edad media 48,5±7,9 años). El 88,4% presentaban EMSP, y la mediana de EDSS basal era 6,0 (rango 1,5-8,0). 26 pacientes completaron un año de seguimiento. Hubo una reducción significativa de los parámetros inflamatorios: dos pacientes presentaron un brote (7,7% vs 46,15% basal, p=0,002). Un paciente tuvo actividad en RM (3,85% vs 61,54% basal, p<0,001). No hubo diferencias en la puntuación del T25FW ni del 9HPT. Sin embargo, la EDSS media aumentó durante el primer año (5,67 vs 5,31 basal, p=0,009). El 61,54% de los pacientes alcanzaron el status NEPAD. La determinación trimestral de LB se utilizó para establecer el momento de retratamiento. El recuento medio de LB respecto al basal fue del 0,56%, 1,62% y 19,46% a los 3, 6 y 9 meses respectivamente. Tiempo medio de retratamiento: 9±3,26 meses. El 32,56% de los pacientes presentaron reacciones a la 1º infusión y un 27,9% presentaron infecciones (2 casos de Covid-19). El valor sérico de inmunoglobulinas no se modificó durante el tiempo de seguimiento.
CONCLUSIONES
La utilización de poblaciones linfocitarias para guiar el retratamiento con Rituximab en pacientes con EM puede favorecer un buen perfil de seguridad, sin menoscabo de la efectividad.
