COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Solé Sabater, Miguel 1; Solé Violán, Carlos Enrique 1; González Padilla, Jonatan 2; Sosa Cabrera, Yolanda 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospital Universitario Nuestra Sra. de Candelaria; 2. Servicio: Psiquiatría. Complejo Hospital Universitario Nuestra Sra. de Candelaria
OBJETIVOS
La catatonía es un síndrome neuropsiquiátrico que causa trastornos conductuales y del movimiento. Su etiología es desconocida, aunque en ocasiones, se asocia a diversas entidades neurológicas, como la esclerosis múltiple. El diagnóstico depende del reconocimiento de sus síntomas y, con frecuencia, pasa desapercibido si no se tiene una alta sospecha clínica.
MATERIAL Y MÉTODOS
Presentamos el caso de una paciente de 52 años de edad, diagnosticada de esclerosis múltiple remitente-recurrente en 1992, que ingresó en Neurología por una disminución del nivel de consciencia de curso progresivo.
RESULTADOS
La paciente fue traída al servicio de Urgencias por una alteración de la conducta en los días previos: repetición de frases, mirada perdida y disminución de la respuesta frente a estímulos externos. Cuando fue valorada por Neurología, presentaba un estado estuporoso, con ausencia de apertura ocular espontánea y respuesta exclusiva a la nocicepción, mediante la emisión de sonidos guturales. En la exploración física se pudo constatar una flexibilidad cérea, con signo de gegenhalten. Se descartó la existencia de procesos intercurrentes de origen infeccioso, así como un estado epiléptico no convulsivo y, sospechando un posible estupor catatónico, se inició un tratamiento con lorazepam. La reacción a la terapia fue sorprendente, con una recuperación del nivel de consciencia y la capacidad de comunicación verbal.
CONCLUSIONES
El estupor catatónico es una manifestación clínica poco descrita de la esclerosis múltiple, con una morbi-mortalidad significativa y un tratamiento específico. Es necesario un alto índice de sospecha para diagnosticarla y poder aplicar las medidas terapéuticas adecuadas a la menor brevedad posible.
