COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Soares Almeida Junior, Severino; Cabrera Naranjo, Fernando Haroldo; Mendonza Grimón, Maria Dolores; Pareja Herrero, Francisco Javier; Martinez Sanchez, Marina

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín

OBJETIVOS

El síndrome de Ramsay Hunt (SRH) se debe a una infección latente del virus de la varicela zoster que afecta el ganglio geniculado del nervio facial y se caracteriza por vesículas herpéticas en el canal auditivo externo (CAE) asociadas a otalgia y parálisis facial periférica. El objetivo es relatar un caso clínico de una paciente diagnosticada de herpes zóster ótico que presenta disfonía y disfagia por afectación concomitante de los nervios glosofaríngeo y vago ipsilaterales.

MATERIAL Y MÉTODOS

Mujer de 71 años con antecedentes médicos de hipertensión arterial, diabetes tipo 2 y artritis reumatoides en tratamiento farmacológico con cuadro inicial de lesiones vesiculosas que a posterior evoluciona a lesiones costrosas en el pabellón auricular y CAE del oído izquierdo, otalgia, hipoacusia, parálisis facial ipsilateral, disgeusia y mareos a la que posteriormente asocia disfagia a líquidos y disfonía.

RESULTADOS

Se sospechó un SRH con afectación de IX y X nervios craneales y se inició tratamiento con valaciclovir y corticoides. El TC de cráneo no reveló anormalidades significativas. El examen laringoscópico demostró una parálisis de la cuerda vocal izquierdo. Tras 6 semanas de evolución, la paciente presenta discreta mejoría de la disfagia y de la debilidad facial.

CONCLUSIONES

El síndrome de Ramsay Hunt se caracteriza por afectación del VII par craneal frecuentemente asociado con la afectación del VIII nervio craneal. Sin embargo y aunque no sea frecuente en la práctica clínica, este síndrome puede presentarse como una polineuropatía craneal con participación de otros nervios craneales bajos (glosofaringeo y vago) hasta un 2.5% de los casos.