COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Gómez Corral, Jorge; Pérez Trapote, Fernando; Baena Álvarez, Belen; Gómez López, Ana; Celdrán de Castro García, Adriana; Sainz Amo, Raquel; Guerra Alia, Eva Maria; Torres Jiménez, Javier; Fernández Abad, Maria; Moratalla Bartolomé, Enrique; García Ribas, Guillermo; Zarza Sanz, Beatriz; Buisán Catevila, Francisco Javier
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal
OBJETIVOS
Se expone un caso clínico de Degeneración Cerebelosa Paraneaoplásica con por anticuerpos anti-Yo secundarios a carcinoma de ovario. Posteriormente presenta afectación de funciones superiores que cumple los criterios diagnósticos propuestos por Schmahmann de Síndrome Cerebeloso Cognitivo-Afectivo.
MATERIAL Y MÉTODOS
Caso clínico.
RESULTADOS
Una mujer de 35 años consulta por inestabilidad, diplopía y vértigo. En la exploración destacaba ataxia, nistagmo multidireccional y síndrome cerebeloso izquierdo. Se detectaron anticuerpos anti-Yo en suero y LCR con elevación de Ca125. Se diagnosticó por pruebas de imagen una neoplasia ovárica bilateral con implantes peritoneales, sin infiltración en SNC. Presentó leve mejoría transitoria con IGIV y bolos de corticoides. La biopsia de adenopatía diagnosticó un carcinoma seroso de ovario de alto grado. Se inicia quimioterapia neoadyuvante con respuesta parcial y posterior anexectomía bilateral. Estadiaje IIIB. Pese a ello empeora con posterior síndrome cerebeloso bilateral y aparición de síndrome disejecutivo/afectivo y se descarta de nuevo infiltración de SNC. En la evolución presenta crisis epilépticas focales y progresión a afasia motora, labilidad emocional, habla escándida y déficits atencional y de inhibición de respuestas automáticas.
CONCLUSIONES
La afectación de funciones superiores por patología cerebelosa ha sido estudiada en los últimos años, localizando el cerebelo límbico en vermix y la modulación de funciones cognitivas en región lateral del cerebelo posterior. Presentamos uno de los pocos casos descritos de Síndrome Cognitivo-Afectivo Cerebeloso asociado a Degeneración Cerebelosa por anti-Yo aplicando criterios diagnósticos de Schmahmann.
