COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Vizcaya Gaona, Jesus; Sierra Gomez, Alicia; Gonzalez Terriza, Francisco Javier; Calabria Gallego, Maria Dolores; Lopez Agudelo, Octavio andres; Moran Sanchez, Jose Carlos; el berdei montero, Yasmina

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Salamanca

OBJETIVOS

Mostrar la importancia de tomar en consideración otras posibilidades diagnosticas a pesar de la existencia signos conversivos inequívocos en la exploración física.

MATERIAL Y MÉTODOS

Revisión de caso clínico en paciente con clínica de hipersomnia y episodios de caída súbita inducidas por sugestión

RESULTADOS

Mujer de 21 años quien inicia en diciembre del 2019, episodios recurrentes de caídas al suelo por perdida del tono muscular sin factores desencadenantes. No presentaba perdida de conciencia, pudiendo llegar a recurrir hasta 5 veces en el mismo día. En los dos años previos su madre había observado que tenia tendencia a quedarse dormida con mucha facilidad en situaciones inapropiadas como comer o charlar. El examen físico general y neurológico fue normal. Durante la exploración la presión digital sobre hemicraneo derecho y no sobre el izquierdo le producía caídas. Durante las mismas, los reflejos Aquileo y H se mantenían. Se realiza estudio polisomnográfico donde se detecta un síndrome de apnea hipopnea leve. El test de latencias múltiples de sueño posterior mostro una latencia media de 4 minutos, y un numero de SOREM de 4, compatible con el diagnostico de narcolepsia; se realizaron diferentes pruebas complementarias para el diagnostico diferencial.

CONCLUSIONES

La inducción de caídas súbitas mediante sugestión en la consultas especializadas del sueño, tienen un bajo valor predictivo de cataplejía y puede inducir a errores diagnósticos graves. Es necesario realizar un abordaje holístico antes de emitir juicios clínicos influenciados por hallazgos discordantes tras sugestión.