COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Gabaldón Torres, Laura; Osorio Caicedo, Pedro; BADÍA PICAZO, CARMEN ; salom juan, jose maria; salas felipe, juan

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital de Denia

OBJETIVOS

Las complicaciones neurológicas asociadas a la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) no están bien estudiadas desde el punto de visto patogénico. En algunos casos se propone un origen inmunitario, como es el caso del síndrome de guilláin-barré y la colitis ulcerosa. Presentamos un varón con polirradiculoneuritis axonal en el seno de una enfermedad de Chron con biopsia de nervio periférico.

MATERIAL Y MÉTODOS

Varón de 65 años con cuadro subagudo progresivo de dolor y disestesias en extremidades inferiores distal ascendente con gran afectación motora y trastorno disautonómico. Destaca una diarrea autolimitada unas semanas antes; y durante el ingreso hospitalario presenta diarrea mucosa con restos hemáticos. Se realiza anamnesis detallada, exploración neurológica y neurofisiológica, estudio de laboratorio ampliado, estudio de líquido cefalorraquídeo, colonoscopia y biopsia de nervio periférico. Se recogen los tratamientos utilizados y la evolución.

RESULTADOS

El estudio neurofisiológico revela una polirradiculoneuritis axonal, los datos de laboratorio un patrón de inflamación agudo, se detectan anticuerpos control C. Jejunni y una colonoscopia muestra afectación inflamatoria intestinal activa compatible con una enfermedad de Chron. Escasa mejoría tras tratamiento con inmunoterapia, y estabilización con tratamiento para la EII con agudizaciones neurológicas simultáneas con reagudizaciones intestinales. La biopsia de nervio periférico no muestra alteración de los vasos sanguíneos compatibles con vasculitis ni infiltrado perineural inflamatorio.

CONCLUSIONES

La gravedad de la polirradiculoneuritis asociadas a EII parece relacionada con la actividad de la patología digestiva. Conocer los mecanismos patogénicos probablemente mejore el pronóstico de estos pacientes.