COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2013, viernes | Hora: 11:00
AUTORES
Tembl Ferrairó, Jose 1; Martínez Torres, Irene 2; Rubio Agustí, Ignacio 2; Sahuquillo , Patricia 2; Parkhutik , Vera 2; Vazquez , Francisco 2; Sastre Bataller, Isabel 2; Burguera Hernández, Juan Andres 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario y Politécnico La Fe; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe
OBJETIVOS
La Sonografía Transcraneal en modo-B (STC) actual es una valiosa exploración en el diagnóstico diferencial de los parkinsonismos. El objetivo de nuestro trabajo es analizar la utilidad de añadir la medición del área del mesencéfalo por ecografía dentro del protocolo de STC en el diagnóstico diferencial de Enfermedad de Parkinson(EP) y Parálisis Supranuclear Progresiva(PSP).
MATERIAL Y MÉTODOS
Pacientes con diagnóstico de EP y PSP acorde a criterios clínicos aceptados actualmente. Los pacientes PSP se clasificaron en formas Síndrome de Richardson y PSP-parkinsonismo. A todos ellos se les realizó exploración STC que incluyó la determinación del área del mesencéfalo y la anchura del tercer ventrículo (3erV). Las mediciones se realizaron offline por un explorador ciego al diagnóstico.
RESULTADOS
La STC se realizó en 65 pacientes (45 PD y 20 PSP). Nueve pacientes (13.8%) tuvieron mala ventana de exploración. Los pacientes PSP mostraron un área mesencefálica significativamente menor (3.68 vs 5.28 cm2,p<0.001). Un área >=4.35cm2 permitió discriminar EP de PSP con un valor VPP del 100%. Los pacientes PSP mostraron mayor anchura del 3erV (8.77 vs 5.11 mm,p<0.001). Por subgrupos, los pacientes tipo Richardson mostraron un 3erV más dilatado que los pacientes PSP-Parkinsonismo (9.80 vs 6.56mm,p=0.01) y no hubo diferencia en el área del mesencéfalo.
CONCLUSIONES
Las medidas del área del mesencéfalo y la anchura del 3erV por STC son parámetros objetivos, sencillos y fáciles de obtener que pueden guiar al clínico en el diagnóstico diferencial entre EP y PSP (al menos en estadíos avanzados).
