COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Palazón Cabanes, Begona 1; CERDÁN SÁNCHEZ, MARIA 1; MARTINEZ GARCIA, FRANCISCO ANTONIO 1; MECA LALLANA, JOSE EUSTAQUIO 1; HERNANDEZ ABENZA, JOSE 2; MARTIN FERNANDEZ, JAVIER 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca; 2. Servicio: Radiología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca
OBJETIVOS
El gadolinio (Gd) se usa como material de contraste intravenoso en resonancia magnética (RM). Su uso intratecal a las dosis empleadas para cisternografía-RM es relativamente seguro, con efectos secundarios neurológicos ocasionales y menores. Sólo hay descritas complicaciones neurológicas serias tras administración accidental de dosis elevadas. OBJETIVO: Presentar caso de encefalopatia tras administración de dosis baja de Gd intratecal
MATERIAL Y MÉTODOS
Caso clínico de encefalopatía tras la administración de dosis baja de Gd intratecal para la realización de cisternografía-RM.
RESULTADOS
Mujer 53 años a la que se le practicó cisternografía-RM por sospecha de fistula de liquido cefalorraquídeo. Se inyectó 1 ml de gadobutrol (1 mmol de Gd) intratecal tras canalizar el espacio subaracnoideo mediante escopia. A las 5 h, cuadro de cefalea, afasia global fluctuante, deterioro de conciencia y crisis focales y tónico-clónicas generalizadas. En la TAC hiperdensidad difusa en el espacio subaracnoideo y burbujas de neumocencéfalo tanto en espacio subaracnoideo como intraventriculares. Con PL se descartó hemorragia subaracnoidea y meningitis. Resolución en menos de 24 h tras antiepilépticos y esteroides, salvo amnesia de lo sucedido durante las horas que estuvo sintomática. Diagnóstico de encefalopatía por gadolinio intratecal
CONCLUSIONES
A pesar de la seguridad de su administración intravenosa, el uso intratecal de Gd puede originar complicaciones neurológicas potencialmente graves, incluso a dosis bajas. Afortunadamente, son raras y suelen ser transitorias.
