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Utilidad de la tractografía por tensor de difusión en la diferenciación entre sujetos cognitivamente sanos, deterioro cognitivo leve y demencia leve por enfermedad de Alzheimer

Utilidad de la tractografía por tensor de difusión en la diferenciación entre sujetos cognitivamente sanos, deterioro cognitivo leve y demencia leve por enfermedad de Alzheimer

COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2014, jueves | Hora: 08:00

AUTORES

Tola Arribas, Miguel Angel 1; Argibay Quiñones, Daniel 2; Barrio Arranz, Gonzalo 2; de Luis García, Rodrigo 2


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Río Hortega; 2. Servicio: Lab. Procesado de Imagen. Dpto. de Teoría de la Señal y Comunicaciones e Ingeniería Telemática. ETS Ingenieros Telecomunicación. Universidad de Valladolid

OBJETIVOS

Comparar las alteraciones en la integridad de la sustancia blanca en pacientes con deterioro cognitivo leve por enfermedad de Alzheimer (DCL-EA), demencia leve por EA (EAd) y controles cognitivamente sanos (GC) mediante resonancia magnética cerebral potenciada en difusión (RM-DWI).

MATERIAL Y MÉTODOS

Se emplearon los criterios del IWG-2007 para DCL por EA y NINCDS-ADRDA para EAd. Se realizaron adquisiciones de RM-DWI estimando cuatro parámetros de integridad de las fibras de la sustancia blanca: Anisotropía Fraccional (FA), Modo del Tensor (TM), Difusividad Media (MD) y Medida Lineal (LM). Se extrajeron valores promedio de estos parámetros para seis tractos relevantes: cuerpo calloso (CC), giro cingulado (CG), tracto corticospinal (CORT), fascículo inferior fronto-occipital (IFO), fascículo inferior longitudinal (ILF) y fascículo uncinado (UNC).

RESULTADOS

Se incluyeron 12 pacientes con DCL-EA (66,7% mujeres; edad 76,3±5,5), 22 pacientes con EAd (59,1% mujeres; edad 76,7±3,0) y 18 GC (61,1% mujeres; edad 74,3±3,5). Se observaron diferencias significativas entre los tres grupos en la MD en todos los tractos excepto el CORT (ANOVA de 1 factor, p<0,05). En la FA y LM se apreciaron diferencias solo en UNC (ANOVA de 1 factor, p<0,05). Las comparaciones bilaterales revelaron diferencias significativas en MD entre EAd y GC en todos los tractos (t-test; p<0,05) excepto CORT y entre DCL-EA y EAd en UNC empleando MD (t-test; p<0,05).

CONCLUSIONES

La estimación de los valores de difusividad media mediante RM-DWI en distintos tractos del cerebro puede contribuir a la diferenciación entre la demencia leve por EA y los sujetos cognitivamente sanos.

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