COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2014, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
Tintoré Subirana, Mar 1; Rovira Cañellas, Alex 2; Río Izquierdo, Jordi 1; Otero Romero, Susana 1; Arrambide García, Georgina 1; Tur Gómez, Carmen 1; Comabella López, Manuel 1; Nos Llopis, Carlos 1; Arévalo Navinés, Maria Jesus 1; Negrotto , Laura 1; Galán Cartañá, Ingrid 1; Vidal Jordana, Angela 1; Castilló Justribó, Joaquin 1; Palavra , Filipe 1; Simón Marcó, Eva 1; Mitjana , Raquel 2; Auger , Cristina 2; Sastre Garriga, Jaume 1; Montalban Gairín, Xavier 1
CENTROS
1. Servicio: Neuroinmunología Clínica. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio: Radiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Estudiar factores protectores que permitan identificar “CIS de alto riesgo” que no desarrollan esclerosis múltiple (EM).
MATERIAL Y MÉTODOS
Entre 1995 y 2012, 1015 CIS realizaron un seguimiento clínico y radiológico. Seleccionamos aquellos pacientes con al menos 24 meses de seguimiento y un CIS de alto riesgo definido como un CIS con RM con 3-4 criterios de Barkhof o > 10 lesiones. Estudiamos factores protectores para desarrollar EM por McDonald 2005. Los resultados se ajustaron por edad, género, topografía, bandas oligoclonales (BOC), y fármacos inmunomoduladores.
RESULTADOS
365/1015 tenían un CIS de alto riesgo y más de 24 meses de seguimiento; 311/365 (85,2%) desarrollaron una EM y 54/365 (14,5%) permanecieron inactivos (sin brotes y sin lesiones nuevas); 28/54 (52%) recibieron tratamiento inmunomulador. Según las curvas de KM, 22,5% de los pacientes con un CIS de alto riesgo no desarrollaron una EM a los 2 años, 14,7% a los 5 años, 9% a los 10 años y 6,7% a los 15 años. Factores protectores: edad > 30 años: aHR 0,7; [0,6– 0,9]), BOC negativas: aHR 0,7; [0,5-0,9]), neuritis óptica: aHR 0,7 [0,5- 1,0]), tratamiento antes de EM por McDonald aHR 0,4; [0,3-0,6].
CONCLUSIONES
Entre los CIS de alto riesgo, menos del 15% a los 5 años y 10% a los 10 años permanece inactivos sin brotes y sin lesiones nuevas. Los pacientes inactivos tenían mayores probabilidades de tener más 30 años, de haber debutado con una neuritis óptica, tener BOC negativas y haber recibido tratamiento inmunomodulador.
