COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Paz González, Jose Manuel; Cajaraville Martínez, Sabela; Rivas Lopez, Maria Teresa; Roel Garcia, Alexia; Giraldo Salazar, Darly Milena; López Real, A.
CENTROS
Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña
OBJETIVOS
La esclerosis múltiple (EM) combina inflamación, gliosis y daño axonal en las lesiones, en diferente grado y localización según tipo de enfermedad y momento evolutivo. Trastornos sensitivos, neuritis óptica, debilidad, diplopía y vértigo son por orden de frecuencia los síntomas iniciales de presentación de la enfermedad. En nuestro caso, la disartría fue síntoma de debut.
MATERIAL Y MÉTODOS
Mujer de 47 años, con antecedentes parálisis facial derecha hace 4 años que de forma subaguda presenta un cuadro de dificultad para articular las palabras y disfagia. No antecedentes de proceso febril, vacunaciones, ni viajes recientes. Exploración: Disartria hipofónica.
RESULTADOS
Análisis, proteinograma, auto-Inmunidad, serologías, marcadores tumorales y onco-neuronales, orina: normales. LCR claro, glucosa, células, proteínas y ADA: normales. Indice de Link 0.75. Bacteriología, serologías, citología de LCR, ECG, EEG, Rx-tórax,TC toraco abodminal: normal. TAC cerebral: Afectación de sustancia blanca subcortical y periventricular frontoparietal bilateral con predominio izquierdo. Angiografía cerebral descartó vasculitis y alteraciones en vascularización intracraneal. Potenciales evocados trimodales: PEV izquierdo, diferencia de latencia en relación al derecho de 8 ms. RM cerebral: Lesiones en sustancia blanca periventricular, subcortical y yuxtacortical bilateral. Foco de realce nodular de 8 mm frontal posterior izquierdo y otros de realce lineal frontal anterior ipsilateral. En centros semiovales y corona radiada: imágenes lineales, concéntricas con morfología en capas de cebolla. Se administró corticoides 5 días con mejoría clínica.
CONCLUSIONES
Es muy infrecuente que un paciente con tanta carga lesional en la RM, en la que se describe una variante de la EM (esclerosis concéntrica de Balo) debute de una forma monosintomática.
