COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2015, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
González Suárez, Andrea 1; Lage Martínez, Carmen 1; Pozueta Cantudo, Ana 1; Kazimierczak , Martha 1; Villanueva Eguaras, Maria Angeles 2; Sampedro González, Isabel 2; Alcalde Hierro, Maria Puerto 2; Sánchez Crespo, Manuel Ruben 3; Rodríguez Rodríguez, Eloy 1; Berciano Blanco, Jose Angel 1; Combarros Pascual, Onofre 1; Sánchez Juan, Pascual 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla; 2. Servicio: Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla; 3. Servicio: Traumatología y Ortopedia. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
OBJETIVOS
Los cambios cognitivos postoperatorios (CCPO) son una complicación probablemente frecuente en ancianos tras cirugía mayor. Desconocemos su fisiopatología, carecemos de biomarcadores y su perfil neuropsicológico no está claramente definido. Pretendemos caracterizar el perfil clínico de esta entidad y establecer o no su realación con biomarcadores de Alzheimer en LCR.
MATERIAL Y MÉTODOS
65 pacientes sometidos a cirugía mayor fueron evaluados cognitivamente antes y tras cirugía ortopédica. La intervención se realizó bajo anestesia raquídea, procedimiento que se aprovechó para obtener LCR (determinación de BA1-42, Tau-t y Tau-p). Los pacientes con demencia previa (MMSE<24 y/o CDR>1) fueron excluidos.
RESULTADOS
Comparamos las medias de las puntuaciones absolutas en cada test antes y tras cirugía (T Student para muestras relacionadas). Los resultados en tests de función ejecutiva son peores tras cirugía, siendo especialmente sensibles tests que miden atención (Digit Span T p=0.04); esta tendencia se mantiene en el resto de evaluaciones (Dig OD, Dig OI, TMTA, TMTB). Los resultados del Buschke mejoran tras la cirugía (aprendizaje y recuerdo diferido, p=0.01). Atendiendo a la presencia o no de biomarcadores de EA, no encontrados diferencias significativas en estos resultados.
CONCLUSIONES
La función ejecutiva parece ser el dominio más afectado en los CCPO. Resultan especialmente sensibles los tests que miden atención como el Digit Span. Observamos un sesgo de aprendizaje para la memoria episódica verbal (misma batería neuropsicológica antes y después de la intervención quirúrgica). La presencia de biomarcadores de EA no parece modificar este patrón, si bien nuestros resultados no son estadísticamente significativos.
