COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Fernández Lebrero, Aida 1; Pérez Lorenzo, Gema 2; Pías Peleteiro, Juan Manuel 2; Aldrey Vázquez, Jose Manuel 2; Domínguez Vivero, Clara 2; Ares Pensado, Begona 2; Cortés , Julia 3; Castro , Alfonso 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital del Mar; 2. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela; 3. Servicio: Medicina. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela
OBJETIVOS
Presentar un caso de afasia progresiva primaria con afectación hemisférica derecha en un paciente diestro.
MATERIAL Y MÉTODOS
Varón de 75 años, diestro, con escolarización primaria. Acude a la consulta por una alteración del lenguaje de 2 años de evolución. Inicialmente presentó bloqueos en el discurso y dificultad para encontrar las palabras adecuadas. Con el paso del tiempo la fluencia verbal empeoró y se añadió un trastorno en la articulación y ritmo de lenguaje, que dio lugar a un discurso monótono y carente de inflexiones. Presenta también sensación constante de ocupación en la garganta, que no le condiciona dificultad para tragar. La exploración neuropsicológica muestra reducción en la fluidez verbal con latencia en las respuestas, defectos gramaticales, disartria y disprosodia. No se objetiva una alteración en otros aspectos de lenguaje, ni tampoco en memoria, praxias, razonamiento o conducta. En la exploración neurológica general destaca una limitación en la supraversión ocular, fasciculaciones linguales y desviación lingual hacia la izquierda.
RESULTADOS
La RM cerebral muestra atrofia cortical de predominio frontoparietal bilateral y asimetría ventricular por mayor volumen del asta frontal izquierda. La PET revela asimetría en la actividad metabólica cortical, con areas hipometabólicas en hemisferio derecho tanto a nivel frontal como en lóbulo temporal y talámo. Mediante ENMG no pudo demostrarse denervación, incluyendo la musculatura bulbar.
CONCLUSIONES
La afasia primaria progresiva no fluente es una variante lingüística de la degeneración lobar frontotemporal que puede asociarse con enfermedad de neurona motora. Este caso revela la contribución del hemisferio a priori no dominante en diversas facetas del lenguaje.
