COMUNICACIÓN ORAL | 17 noviembre 2022, jueves | Hora: 15:30
AUTORES
Costa Valarezo, Aldo 1; Bravo , Francisco 2; Fernández , Francisco 2; Peral , Alejandro 1; Acebrón , Fernando 1; Cáceres , Maria Teresa 1; Valverde , Roberto 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Reina Sofía; 2. Servicio: Radiología. Hospital Reina Sofía
OBJETIVOS
La dilatación y tortuosidad de las arterias se denomina dolicoectasia. El objetivo del estudio es determinar la presencia de dolicoectasia de la arteria basilar (DEAB) y su impacto pronóstico a corto plazo en pacientes con ictus isquémico agudo.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se reclutaron sujetos de 50 años o mayores con ictus isquémico agudo y estudio vascular, excluyéndose aquellos con aneurisma u oclusión proximal de la arteria basilar (AB), enfermedad del tejido conectivo o de la coagulación, alto riesgo trombótico, craniectomía o discapacidad severa. Dos neurorradiólogos expertos evaluaron el diámetro y el grado de tortuosidad independientemente. Se definió DEAB como un diámetro >4.3 mm y/o la presencia de dolicosis moderada-severa. Se evaluó recurrencia de ictus, ictus hemorrágico o mortalidad durante la hospitalización
RESULTADOS
Se analizaron 110 pacientes con edad promedio de 72.9 ± 10.0 años, siendo el 59% varones. El diámetro de la AB fue de 2.9 ± 0.7 mm. El 26.4% presentaron DEAB, los cuales presentaron más comúnmente ictus de circulación posterior que aquellos sin DEAB (37.9.3% vs. 14.8%; p=0.009). Del total, 4.6% presentaron recurrencia de ictus, 6.4% ictus hemorrágico, y 16.4% fallecieron. En modelos univariados, un diámetro >4.3 mm se asoció con recurrencia de ictus isquémico (p = 0.01) aún después de ajustar para covariables significativas en modelos multivariados (OR 4.3, [IC:0.2-8.4] ;p=0.04).
CONCLUSIONES
Se determinó una prevalencia de DEAB del 26% en pacientes españoles con ictus isquémico agudo. Un diámetro >4.3 mm, pero no la dolicoectasia ni la dolichosis, se asoció de forma independiente con la recurrencia de ictus isquémico durante la hospitalización.
