COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Valín Villanueva, Paloma; Angerri Nadal, Mireia; Nuñez Guillen, Ana; Quesada Garcia, Helena; Paipa Merchan, Andres Julian; Cos Domingo, Monica; Domenech Santasusana, Pere; Campoy Diaz, Sergio; Serrano Benitez, Carmen; Martinez Yelamos, Antonio; Cardona Portela, Pere
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge
OBJETIVOS
La trombosis venosa cerebral (TVC) representa el 0,5-1% de los accidentes cerebrovasculares. Su particular presentación clínica y radiológica requiere un alto índice de sospecha y la demora en el diagnóstico puede conllevar un peor resultado. La incidencia de casos asociados a VITT(trombosis inducida tras vacunación Sars-CoV 2) en pacientes con antecedentes de TVC es desconocida.
MATERIAL Y MÉTODOS
Analizamos 51 casos de TVC entre 2016-2022 en nuestro servicio. Se describen datos epidemiológicos, etiología, presentación clínica, hallazgos radiológicos, tipo de tratamiento, estancia media, pronóstico, duración del tratamiento a largo plazo, recurrencia en vacunados y no vacunados para Sars-Cov 2 y mortalidad.
RESULTADOS
Incidencia mayor en mujeres de 52 años de media con una demora diagnóstica de 2 días. El 90% presentaron focalidad neurológica, el 40% asociaban crisis comicial y papiledema en un tercio de los casos. En más de la mitad de los casos no se asoció ninguna causa a la TVC. En los casos con infartos venosos el tratamiento anticoagulante no conllevó mayor transformación hemorrágica. Sólo un paciente requirió tratamiento endovascular(TEV), otro fenestración del nervio óptico y derivación ventriculoperitoneal. El 90% presentaron mRankin 0-1 al alta con una estancia media de 18 días. El tratamiento anticoagulante fue seguido durante 21 meses. Ningún paciente vacunado de Sars-CoV2 presentó recurrencia de la TVC.
CONCLUSIONES
A pesar del alto porcentaje de TVC con etiología desconocida el tratamiento médico inicial con heparinas se asocia a un muy buen pronóstico, raramente precisando terapias intervencionistas. La recurrencia de TVC en paciente vacunados por Sars-Cov 2 fue nula en nuestra serie.
