COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Albajar Gomez, Ines 1; Fernandez , Maitane 1; Equiza Bazan, Jon 1; Iruzubieta Agudo, Pablo 1; Sulibarria Gonzalez, Naroa 1; Nuñez Manjarres, Guillermo 1; Arratibel Goenaga, Paula 1; De la riva Juez, Patricia 1; Marta Enguita, Juan 1; Diez Gonzalez, Noemi 1; Gonzalez Lopez, Felix 1; Martinez Zabaleta, Maite 1; Ugarte Nuño, Ane 2; Arenaza Choperena, Gorka 2; Gomez Usabiaga, Virginia 2; De Arce Borda, Ana 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; 2. Servicio: Radiología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea
OBJETIVOS
Comparar la predicción de mortalidad por ICH con la mortalidad real en un subgrupo de pacientes con hemorragia cerebral espontánea primaria supratentorial (HIP) valorados en las primeras tres horas desde el inicio de los síntomas. Identificar variables que mejoren la predicción.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo de cohortes. Analizamos los parámetros de la escala ICH en 130 pacientes consecutivos con HIP de ≤3 h de evolución. Comparamos los valores previstos de mortalidad a los 30 días (M-30) con los reales. Se analiza cómo mejora la predicción añadir bordes irregulares (BI) como marcador radiológico de expansión del hematoma.
RESULTADOS
La mortalidad a los 30 días (M-30) global fue 50,7%. El 41,5% eran mayores de 80 años con M-30 64.9% (p<0,006). 8,5% presentaban Glasgow 3-4 con M-30 91% (p<0,001); 21,5% presentaban Glasgow 5-12 con M-30 71.4% (p<0,001). 34,6% presentaban volumen del hematoma ≥30cc con M-30 74,5% (p<0,001). 42,3% presentaba vertido intraventricular con M-30 69% (p<0,001). 56,9%, tenían bordes irregulares y M-30 67,5% (p<0,001). Comparando la mortalidad hallada/prevista obtuvimos: 20%/0% ICH 0; 42,5%/13% ICH1; 66,6%/26% ICH 2; 73%/72% ICH 3; 93%/97% ICH 4 y 100%/100% ICH 5. Añadiendo un punto si hay BI: 8,7%/0% ICH+BI 0; 20,6%/13% ICH+BI 1; 42,5%/26% ICH+BI 2; 60%/72% ICH+BI 3; 76,6%/97% ICH+BI 4; 95,8%/100% ICH+BI 5 y 100% ICH+BI 6.
CONCLUSIONES
Cada variable de la escala aumenta la probabilidad de M-30 de forma independiente. En pacientes HIP de menos de 3 horas de evolución, la predicción de M-30 mejora ponderando también la irregularidad de los bordes del hematoma como marcador de expansión.
