COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Ruiz Infantes, Marta 1; Arzalluz Luque, Joaquin 1; Rodríguez Navas, Sandra 2; Casado Chocán, Jose Luis 1; Uclés Sánchez, Antonio Jose 1; Durán Ferreras, Eduardo 1; Díaz Sánchez, Maria 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Regional Virgen del Rocío; 2. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Reina Sofía
OBJETIVOS
El sexo masculino se considera un factor pronóstico desfavorable en la esclerosis múltiple(EM). Este estudio analiza las diferencias clínico-radiológicas, según el sexo, de pacientes con SCA, destacando su posible valor pronóstico en la progresión de la enfermedad.
MATERIAL Y MÉTODOS
Criterios de inclusión:(1)Edad 15-60 años,(2)RM craneal en los primeros 6 meses,(3)24 meses de seguimiento o hasta conversión a EM clínicamente definida(EMCD),(4)Sólo 1 brote previo a la 1ª RM. Criterio de exclusión: diagnóstico de Neuromielitis óptica(NMO).
RESULTADOS
Incluimos 316 pacientes con SCA, 220 (70%) mujeres. Edad media de inicio de 34,14 +/-9,84 años. Mediana de seguimiento de 64 meses (RIC 68 meses). No diferencias significativas en la edad de debut, topografía del SCA, presencia de BOC-IgG, y lesiones en RM basal (salvo una mayor frecuencia de lesiones periventriculares en varones,p=0.021). El sexo tampoco influyó en el riesgo de conversión a EMCD(p=0.43). Sin embargo, encontramos diferencias estadísticamente significativas según el sexo en el diagnóstico final (p=0.008), existiendo mayor proporción de varones con evolución a EM secundaria progresiva (EMSP) (4 hombres vs. 0 mujeres) y, una tendencia a la significación (long-rank p=0.074) en la curva de Kaplan-Meier para el tiempo en alcanzar EDSS 3 según el sexo, con peor pronóstico para los varones.
CONCLUSIONES
El sexo masculino continúa confiriendo un peor pronóstico en la EM, con una progresión más rápida de la discapacidad e incremento del riesgo de conversión a EMSP. Esto podría ser un dato para tener en cuenta en la selección del tratamiento inmunomodulador, para así asegurar un control precoz de la actividad de la enfermedad.
