COMUNICACIÓN ORAL | 15 noviembre 2011, martes | Hora: 18:30

AUTORES

Oreja Guevara, Celia

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos

OBJETIVOS

En las fases iniciales de la Esclerosis Múltiple (EM) el grado de actividad inflamatoria parece relacionarse con mayor lesión axonal/ discapacidad a corto y medio plazo. En este estudio evaluamos si la ausencia de brotes durante el primer año tras el primer brote influye en el grado de discapacidad posterior de la EM.

MATERIAL Y MÉTODOS

Analizamos a 3496 pacientes (1109 varones y 2387 mujeres), procedentes de 4 hospitales de Madrid y Sevilla, 3.074 eran EMRR y 389 EMSP. Mediante curvas de supervivencia (Log-Rank-Test), se compararon los pacientes que presentaban el segundo brote en el primer año, con los que lo hacían después. Se valoró el tiempo en que los pacientes consolidaban una EDSS de 3 y de 6.

RESULTADOS

La edad media de inicio era 31,83 años (DE ± 10,86), el tiempo medio de evolución era de 11,44 años (DE ± 9,14). El 45,82% de los pacientes recibían tratamiento modificador de la enfermedad al analizar los datos. Los datos basales no diferían entre los dos grupos. Los pacientes en los que apareció el segundo brote en el primer año de evolución, alcanzan una discapacidad (EDSS=3), 2,6 años antes (Log-Rank-test, p<0,001) y de un EDSS =6, 6,6 años antes (Log-Rank-test, p<0,005) respecto a los que apareció después del primer año.

CONCLUSIONES

La aparición de un segundo brote durante el primer año de la EM es un factor de mal pronóstico que representa un adelantamiento de entre el 10 al 20 % para alcanzar unas EDSS de 3 y 6.