COMUNICACIÓN ORAL | 16 noviembre 2011, miércoles | Hora: 15:00

AUTORES

Lara Muñoz, J. Pablo

CENTROS

Unidad de Neurofisiología Cognitiva. Centro de Investigaciones Médico-Sanitarias. Universidad de Málaga

OBJETIVOS

La eficacia de memantina en la afasia crónica postictus (ACPI) ha sido demostrada en un ensayo clínico controlado (Berthier et al., Ann Neurol 2009; 65: 577–585). Se describe una mejoría asociada a efecto placebo (EP) en pacientes con ACPI.

MATERIAL Y MÉTODOS

Pacientes con ACPI (> 1 año de evolución) que recibieron memantina (n = 14, 20 mg/día) o placebo (n = 14) durante 16 semanas. Medidas de eficacia: (1) Western Aphasia Battery (WAB) (se consideraron “respondedores” los pacientes con mejoría igual o mayor de 5 puntos). (2) Actividad cortical (AC) valorada mediante potenciales relacionados con eventos en un paradigma de lectura silenciosa de palabras (400 estímulos, SI 10-20, STIM 2.0, SCAN 4.1).

RESULTADOS

En la evaluación basal, no observaron diferencias significativas en la WAB ni AC entre grupos (memantina vs. placebo); los respondedores presentaron menor AC que los no-respondedores (p<0.05). En la semana 16, resultaron respondedores 8/14 tras memantina (57%) y 3/14 tras placebo (22%). La mejoría clínica en la afasia se asoció a una disminución significativa en AC con memantina (p<0.001) y placebo (p<0.01).

CONCLUSIONES

Se muestra una mejoría asociada a placebo en pacientes con cambios en AC similares, pero de menor amplitud, a los obtenidos tras memantina. La presencia de una AC inicial menor en respondedores puede ser un factor predictivo de buena respuesta. PROYECTO I + D SEJ 2007-6793 y Lundbeck España/Dinamarca