COMUNICACIÓN ORAL | 16 noviembre 2011, miércoles | Hora: 17:30

AUTORES

Santamarina Pérez, Estevo

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron

OBJETIVOS

Valorar si la determinación del Indice Tobillo-Brazo (ITB) predice la situación funcional y mortalidad al año de sufrir un ictus isquémico (II)

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio epidemiológico, observacional y multicéntrico de pacientes>50 años con II no-cardioembólico, reclutados consecutivamente. Definimos patológico un ITB<=0,9; al año se valoró mortalidad y situación funcional del paciente por la escala de Rankin modificada (mRS), considerándose como mRS>2 dependencia funcional o muerte. Realizamos un modelo de regresión logística para determinar factores asociados independientemente con mRS>2 y una regresión de Cox para valorar la mortalidad.

RESULTADOS

836 pacientes evaluados un año después del ictus. La edad media fue 69,2(9,4) años y el 66,2% eran varones. La media del ITB fue 0,92(0,20), siendo 352(42,1%) los pacientes con un ITB<=0,9. 45(5,4%) murieron durante el seguimiento y el 26,5% presentaron mRS>2 al año. Los pacientes con ITB<=0,9 presentaron mayores tasas de mortalidad (6,8% vs 4,3%, p=0,117), aunque sin diferencias estadísticamente significativas. Sí las hubo comparando con mRS>2 (32,6% vs22%, p=0,001). Tras un modelo de regresión ajustado, los factores predictores independientes de mRS>2 fueron: ITB<=0,9 (OR 1,490 (1,011-2,196), p=0,044), edad (1,076 (1,051-1,102), p<0,001), NIHSS basal (1,194 (1,146-1,245), p<0,001), ictus establecido (3,583 (1,563-8,213), p=0,003) y niveles de glucosa (1,006 (1,002-1,011)).

CONCLUSIONES

En pacientes con ictus isquémico el ITB<=0,9 predice de forma independiente la dependencia funcional o muerte al año de seguimiento.