COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2011, viernes | Hora: 08:00

AUTORES

Ramírez Moreno, Jose Maria

CENTROS

Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz

OBJETIVOS

El tratamiento previo con estatinas tiene efectos protectores en pacientes con ictus y hemorragia subaracnoidea; en la hemorragia cerebral no traumática (HCnT) este efecto no está claro. Analizamos la relación entre el uso previo de estatinas en la HCnT y la mortalidad a 28 días.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional retrospectivo. Hospital de segundo nivel. Se recogió información de historias clínicas de todos los pacientes con alta hospitalaria (período 2000-2009) con diagnóstico HCnT. El uso previo de estatinas se constató por historia clínica y base de datos de farmacia. La mortalidad se documentó consultando los registros hospitalarios y el Índice Nacional de Defunciones. Se realizó un análisis descriptivo y Regresión Logística.

RESULTADOS

N=387. Edad media 72,9(DE:11,6), 50,4%(195) varones. Hipertensión arterial 72,9%(282), diabetes 26,4%(102), hipercolesterolemia 24,3%(94), tabaquismo 6,2% (24). Co-morbilidad: ictus 14,5%(56), demencia 3,6%(14), cardiopatía 2,1%(8), enfermedad arterial periférica 1,8%(7); EPOC 9,0%(35), insuficiencia renal crónica 2,6%(10). Tratamiento con estatinas 17,6% (68). Tipo hemorragia: lobular 31,5%(122), profunda 56,1%(217), otras 12,4%(48). Afectación infratentorial 13,4%(52); extensión ventricular 24,5%(95), hidrocefalia 4,4%(17) y herniación cerebral 7,6% (29). Mortalidad 28 días 38,0% (147). Las estatinas mostraron un efecto protector en el modelo univariante (OR: 0,40; IC95% 0,22-0,74;p=0,002) y ajustado (OR: 0,42; IC95% 0,21-0,84;p=0,01).

CONCLUSIONES

El uso incidental de estatinas previo a una HCnT se asocia con una reducción de la mortalidad, lo que sugiere que las estatinas pueden tener un efecto protector.