COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Manero Borrás, Rosa Maria

CENTROS

Servicio de Neurología. Parc de Salut Mar. Hospital del Mar

OBJETIVOS

La necrosis laminar es una afectación de causa metabólica secundario a diversas etiologias, hipoxia, hipoglicemia o status epilepticus (SE), entre otras. Ocurre por una vulnerabilidad de ciertas áreas del encéfalo a la hipoxia-isquemia, siendo el hipocampo una de las zonas más sensibles. Son conocidas las alteraciones motoras transitorias posteriores a una crisis epiléptica (parálisis de Todd) pero los déficit cognitivos posteriores a un SE son menos conocidos. Presentar un caso de necrosis laminar del hipocampo del hemisferio dominante tras SE que produce un déficit prolongado selectivo en memoria verbal.

MATERIAL Y MÉTODOS

Paciente diestro de 53 años con epilepsia que sufre SE parcial complejo. Se practica RM en la que se visualiza hiperintensidad T2/FLAIR del hipocampo izquierdo con signos de necrosis laminar que no existía en la RM previa.

RESULTADOS

Se practicó una primera valoración neuropsicológica completa, dos días después de controlado el status, en la que resultó afectada selectivamente la memoria verbal. A los dos meses se realizó nueva valoración neuropsicológica en la que el rendimiento en memoria verbal se había normalizado completamente. En la RM de control a los dos meses, no se encontraron cambios en la necrosis laminar.

CONCLUSIONES

Se expone un caso con necrosis laminar hipocámpica y déficit selectivo en memoria verbal, que al cabo de dos meses remite por completo. Se postula un déficit cognitivo focal prolongado transitorio secundario a un status focal, que se comporta en forma independiente tanto de la actividad epiléptica registrada en EEG como de la alteración estructural en la RM cerebral.