COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Homedes Pedret, Christian

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge. IDIBELL

OBJETIVOS

Las técnicas neurointervencionistas o terapias endovaculares en el ictus isquémico precisan de una prueba diagnóstica vascular de gran especificidad para demostrar la oclusión vascular. Si bien el Angio-TAC parece ser una de las técnicas más específicas y sensibles para este fin también puede aportar ciertos datos radiológicos/clínicos que apoyan la toma de decisiones terapéuticas.

MATERIAL Y MÉTODOS

Analizamos en los pacientes con ictus isquémicos en fase hiperaguda y candidatos a neurointervencionismo la correlación existente entre el AngioTC y los resultados obtenidos por angiografía diagnóstica/terapéutica a nivel de estudio carotídeo.

RESULTADOS

En 34 pacientes se objetivó una oclusión vascular a nivel carotídeo. En un 12% se encontraron otros hallazgos patológicos en el Angio-TAC sin relación con el territorio afecto. Tres pacientes presentaron procesos pulmonares no sintomáticos en forma de tromboembolismo pulmonar y cuatro neoplasias pulmonares no conocidas. Un paciente presentaba clínica respiratoria de un mes de evolución en contexto de un tromboembolismo pulmonar subagudo no diagnosticado. Tres pacientes presentaban un trombo flotante, uno aórtico de grandes dimensiones y otros dos carotídeos. En tres pacientes se encontró un aneurisma intracraneal. Estos hallazgos no esperados conllevaron modificar los esquemas y opciones de tratamiento trombolítico farmacológico o endovascular.

CONCLUSIONES

El angio-TAC es una prueba óptima que puede aportar información en el neurointervencionismo más allá de la demostración de la oclusión vascular. La exploración con inicio en la raíz aórtica puede aumentar la sensibilidad diagnóstica de la prueba.