COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2017, miércoles | Hora: 18:00
AUTORES
Gallego de la Sacristana López Serrano, Maria Mercedes 1; Gago Veiga, Ana 1; Ruiz Piñero, Marina 2; Guerrero Peral, Angel Luis 2; Parrales Bravo, Franklin 3; Del Barrio García, Antonio 3; Ayala , Jose Luis 3; Vivancos Mora, Jose 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 2. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 3. Servicio: Universidad Compulutense de Madrid. Facultad de Ingeniería Informática
OBJETIVOS
El tratamiento de la migraña crónica con toxina botulínica tipo A (TXB-A) ha demostrado una alta eficacia y tolerabilidad, si bien aún se conoce poco acerca de los factores predictivos de respuesta. El objetivo es poder predecir una respuesta individual al tratamiento mediante la aplicación de un sistema de algoritmos matemáticos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional, analítico y retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas de 173 pacientes con migraña crónica en tratamiento con TXB-A bajo protocolo PREEMPT en seguimiento en dos unidades de cefaleas de hospitales terciarios, recogiendo 62 variables basales heterogéneas (demográficas, características de la migraña, fármacos ensayados, parámetros analíticos disponibles y comorbilidades), y 8 variables de respuesta clínica al tratamiento. Se realizó un primer análisis de selección de atributos, para después aplicar metodologías algorítmicas adaptadas a cada grupo, basadas en técnicas de clasificación, agrupamiento, FFS (feature subset selection) y simulated annealing.
RESULTADOS
La variable HIT-6 basal fue el predictor de respuesta más potente, aunque solo 18 pacientes (10%) tenían reflejado este dato. La metodología basada en la puntuación HIT-6 obtuvo una precisión superior al 91%, definida como reducción en puntuación HIT-6>30%. La segunda metodología de flujo basado en clústeres sobre pacientes sin HIT-6 reflejado, obtuvo una precisión superior al 85% (respuesta definida como cociente categorizado de % reducción de días de dolor/efectos adversos = baja o alta).
CONCLUSIONES
En nuestro análisis fue posible predecir con elevada precisión la respuesta a TXB-A en migraña crónica. Es necesario el desarrollo de un estudio prospectivo que permita confirmar estos resultados.
