COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Paré Curell, Marti 1; Grixolli , Stefano 2; Samaniego Toro, Daniela 1; Ispierto González, Lourdes 1; Pedemonte Sarrias, Eduard 1; Sorrentino Rodríguez, Agustin 1; Zhu , Nuole 1; Ciurans Molist, Jordi 1; Jiménez González, Marta 1; Grau López, Laia 1; Becerra Cuñat, Juan Luis 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 2. Servicio: Oftalmología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
OBJETIVOS
Presentar caso clínico de retinopatía por Valsalva secundaria a crisis tónico-clónicas generalizadas.
MATERIAL Y MÉTODOS
Varón de 40 años, consumidor de cannabis. Desde hace 2 años presentaba episodios autolimitados de minutos de duración con piloerección, cacosmia y hemianopsia binasal con frecuencia semanal, por los que se realizó RM cerebral y EEG, sin hallazgos patológicos. Presentó, mientras dormía, 3 crisis focales secundariamente generalizadas de 40, 15 y 5 minutos de duración, respectivamente. Posteriormente notó un defecto campimétrico altitudinal superior derecho y central izquierdo, por lo que ingresó en Neurología.
RESULTADOS
La exploración evidenció agudeza visual 0,5 en ojo derecho y cuenta dedos a 1 metro en ojo izquierdo, sin otra focalidad neurólogica. El fondo de ojo reveló múltiples hemorragias en mancha intrarretinianas y subretinianas en polo posterior afectando la mácula en ambos ojos. La analítica mostró elevación de CK (11554 U/L), con hemograma y coagulación sin alteraciones. La RM cerebral y angio-RM cerebral fueron normales. El EEG no mostró grafoelementos intercríticos. Para el estudio etiológico de epilepsia, se realizó estudio de autoinmunidad en LCR y suero con determinación de anticuerpos antineuronales y antineurópilo que fueron negativos. Se orientó como epilepsia focal del lóbulo temporal criptogénica y se inició tratamiento con oxcarbacepina. El paciente no ha vuelto a tener episodios sugestivos de comicialidad.
CONCLUSIONES
La retinopatía por Valsalva es posible en el contexto de crisis tónico-clónicas generalizadas.
