COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Valderrama Martin, Carmen 1; Calle Calle, Raquel 2; Guillen Martinez, Virginia 2; Romero Villarrubia, Ana 2; Arnal García, Carmen 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves; 2. Servicio de Neurología. Hospitales Universitarios de Granada
OBJETIVOS
El Dimetilfumarato (DMF) se ha asociado a disminución de los linfocitos totales durante el primer año de tratamiento para luego mantenerse en el tiempo. En los ensayos fase III, se describía la aparición de linfopenia grado 3 (<500/mm3) en aproximadamente el 4-5% de los pacientes. Sin embargo, la linfopenia inducida por DMF podría ser más común en la práctica clínica.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo observacional del recuento longitudinal de linfocitos en una serie de 73 pacientes con EM-RR tratados con DMF.
RESULTADOS
Tiempo medio de tratamiento 14 meses (1-30). Disminución media de los linfocitos del 20.47% y 19.4% durante los 6 y 12 primeros meses, respectivamente. De ellos, 20/73 (27.4%) presentaron linfopenia en algún momento del tratamiento, 16/73 (22%) presentaron < 800 linfocitos/mm3 (linfopenia grado 2 o 3) persistente ≥ 6 meses. Un 5,47 % (4/73) presentó linfopenia grado 3 y el 26% (19/73) desarrolló linfopenia grado 2 ó 3. En el 95%, la linfopenia apareció en el primer año. A 3 pacientes (edad media 40 años) hubo que retirarles el tratamiento por linfopenia grado 3, mantenida ≥ 6 meses. No se detectaron infecciones severas ni oportunistas, aunque uno de ellos presentó bronquitis recurrentes.
CONCLUSIONES
La linfopenia (cifras< 1000/mm3) es frecuente en pacientes tratados con DMF durante el primer año de tratamiento, aunque la toxicidad grado 3 (<500/mm3) solo ocurre en un 5% de los casos. A diferencia de otros autores, nosotros no hemos encontrado que la edad sea un factor de riesgo para el desarrollo de linfopenia grave.
