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Evaluación neuropsicológica en el diagnóstico de afasia progresiva primaria logopénica: a propósito de dos casos con hallazgos diferentes en PET amiloide

Evaluación neuropsicológica en el diagnóstico de afasia progresiva primaria logopénica: a propósito de dos casos con hallazgos diferentes en PET amiloide

COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2018, jueves | Hora: 11:00

AUTORES

Fernández Sánchez, Marisa; CARRERAS RODRÍGUEZ, TERESA; VIEIRA CAMPOS, ALBA; HEREDIA RODRÍGUEZ, PATRICIA; GAGO VEIGA, ANA BEATRIZ; VIVANCOS MORA, JOSE


CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa

OBJETIVOS

La Afasia Progresiva Primaria Logopénica (APP-L) presenta un discurso fluido con problemas para encontrar palabras, repetición alterada, parafasias fonológicas, sin agramatismo ni disartria y con comprensión de términos preservada. Su base neuropatológica habitual es la enfermedad de Alzheimer (EA) aunque no la única posible. Pretendemos analizar el perfil neuropsicológico de dos pacientes con fenotipo clínico de APP-L pero distintos hallazgos en PET amiloide (PET-A). Hipotetizamos que el caso con PET-A negativo rendirá mejor en pruebas mnésicas y peor en pruebas que requieren del bucle fonológico (BF) de la memoria de trabajo (MT).

MATERIAL Y MÉTODOS

Seleccionamos dos mujeres diestras, con estudios medios y diagnóstico clínico de APP-L. El caso 1 tenía 67 años y PET-A negativo. El caso 2 tenía 73 años y PET-A positivo. Se aplicaron test de memoria (Listas de Palabras), fluidez verbal (FV), denominación y MT entre otros, y se analizó su rendimiento.

RESULTADOS

El caso 1 rindió mejor en pruebas mnésicas que el caso 2 (recuerdo libre 75% vs 0%), sin observarse alteración en la consolidación (PE 12 vs PE 7), así como en test de FV semántica (PC 25 vs PC<10). Además, puntuó menos en pruebas de denominación visual, FV fonológica y test que se asocian al BF de la MT.

CONCLUSIONES

La evaluación neuropsicológica puede ser una herramienta útil y más accesible para la determinación del posible sustrato fisiopatológico subyacente en los casos con fenotipo de APP-L, lo cual puede tener implicaciones relevantes en su abordaje terapéutico. Se requieren estudios más amplios que corroboren estos resultados.

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