COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2018, miércoles | Hora: 15:30
AUTORES
Sainz Pelayo, Arancha; Álvaro González, Luis Carlos; Rodrigo Armenteros, Patricia; Erburu Iriarte, Markel; Collía Fernández, Alejandra; García-Moncó Carra, Juan Carlos
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital de Basurto
OBJETIVOS
Botox se usa regularmente en migraña crónica refractaria (MC) y en cefalea por abuso de analgésicos (AA); de forma compasiva, en otras cefaleas/neuralgias. No está establecida la duración del tratamiento. Describimos retirada de terapia en serie propia.
MATERIAL Y MÉTODOS
Usamos la base de datos que incluye todas las visitas a una consulta de cefaleas, Mayo 2014/Mayo de 2018. Identificamos casos con retirada de tratamiento previo con Botox. Analizamos factores demográficos, diagnóstico, número de sesiones, razones de retirada (no respuesta, mejoría, otras) y evolución.
RESULTADOS
118 casos tratados (92 MC, 22 neuralgia de trigémino, 4 otras cefaleas). 62 siguen tratamiento, 56 retirado. De estos 56, 31 fueron por mejoría (86% MC), 21 por no respuesta (90% MC), 4 otras razones (embarazo, pérdida). 22 de los 27(81%) casos de mejoría y MC tenían AA; recibieron 1,6 sesiones (1- 3). 17 de los 21 casos sin repuesta y MC fueron no respondedores iniciales (1,8 sesiones), 4 tardíos (10,5 sesiones). Entre no respondedores, AA era del 30%(p < 0,03). En 5 no respondedores retomamos Botox 9- 17 meses después: respuesta parcial en 3. No hubo diferencias significativas respondedores/no respondedores en edad, sexo, otros diagnósticos (fibromialgia, otras cefaleas), duración o días de migraña, aura, MIDAS/HIT-6.
CONCLUSIONES
En MC, la mayor frecuencia de retirada (60%) es en AA, con respuestas óptimas en 1-2 sesiones. 23 % son no respondedores iniciales y 5 % diferidos. Solo hallamos menor AA como variable diferencial con respondedores.
