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¿Es posible hacer una evaluación cognitiva formal abreviada en menos de 5 minutos?

¿Es posible hacer una evaluación cognitiva formal abreviada en menos de 5 minutos?

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Carnero Pardo, Cristobal 1; Rego García, Iago 2; López Alcalde, Samuel 2; Mora Gavilán, Estrella 2; Vilchez Carrillo, Rosa 2


CENTROS

1. Servicio de Neurología. FIDYAN Neurocenter; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves

OBJETIVOS

La evaluación cognitiva formal (ECF) explora todos los dominios cognitivos mayores: atención/concentración, lenguaje, memoria verbal y visual (libre y facilitada), funciones ejecutivas y funciones visuoespaciales y visuoconstructivas. Nuestro objetivo es evaluar el tiempo requerido y la utilidad diagnóstica (UD) para deterioro cognitivo (DC) del uso combinado de Fototest y Mini-Cog, combinación que incluye todos los dominios de una ECF.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio transversal con inclusión prospectiva y sistemática de sujetos atendidos en una consulta de Neurología con dedicación preferente al DC. Se controló el tiempo de aplicación de ambos test. El diagnóstico de DC se realizó de forma independiente al Fototest y Mini-Cog. La UD para DC se evaluó, para cada instrumento y su combinación, mediante el área bajo la curva ROC (aROC); las aROC se compararon por el método de Hanley-Altmann.

RESULTADOS

Se incluyeron 275 sujetos (144 DC, 27.9% analfabetos o leen y escriben sin fluidez) con un amplio rango de edad (15-91 años; 63.11±17.53 (media±de) años). El tiempo de aplicación conjunto fue 242.77±49.62 segundos (rango 160-437); casi un minuto superior en DC (269.42±45.49 vs 213.47±35.54, p<0.001); 31 de 34 sujetos que emplearon >5 minutos tenían DC. El uso combinado de Fototest y Mini-Cog muestra la mejor UD (0.94±0.01), significativamente superior (p<0.05) a la del Fototest (0.92±0.01) y Mini-Cog (0.91±0.02).

CONCLUSIONES

La aplicación combinada de Fototest y Mini-Cog mejora la UD de ambos y evalúa en <5 minutos los dominios que deben incluirse en una ECF. Emplear >5 minutos en su aplicación tiene un alto valor predictivo positivo para DC (0.91).


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