COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Lomas Meneses, Amparo 1; Navarro Muñoz, Santiago 2; Santos Pinto, Ana 2; Velayos Galán, Alberto 2; Recio Bermejo, Marta 2; Espejo Martinez, Beatriz 2; Rueda Medina, Ignacio 2; García Jiménez, Mercedes 2; López Ruiz, Mercedes 2; Del Saz Saucedo, Pablo 2; Vadillo Bermejo, Alfonso 2; Ortega Suero, Gloria 2; Botia Paniagua, Enrique 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario La Mancha Centro; 2. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario La Mancha Centro M.I.
OBJETIVOS
Describir las características demográficas, clínicas y tratamiento previo recibido de los pacientes atendidos por primera vez en la Consulta Monográfica de Cefalea del Hospital Mancha Centro con sospecha diagnóstica de neuralgia occipital para tratamiento con bloqueo anestésico.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo observacional en el que se analizan las características de dichos pacientes desde mayo de 2017 a mayo de 2018.
RESULTADOS
19 pacientes atendidos (14 mujeres/74%) con edad media de 53.2 años (rango: 23-86). 7 dolor bilateral y 12 unilateral (6 derecho/6 izquierdo) siguiendo la distribución en el territorio del nervio occipital mayor en 18 de19 (1 occipital menor). Características: paroxístico 7, continuo 7 y ambos 5. Tiempo medio de evolución de 28,7 meses (rango: 3-120). 18 tenían realizadas pruebas de imagen previas (cervicales y/o craneales) y 8 presentaban cervicoartrosis cervical. El 63% (12) habían recibido tratamiento inmunodulador previo: 4 antidepresivo/s solo, 1 antiepiléptico/s sólo y 7 ambos, siendo la amitriptilina el más utilizado. Sólo 1 paciente presentó mejoría parcial con amitriptilina y otro completa con topiramato, resto sin beneficio. El 63% (12) dolor de frecuencia diaria (EVA media: 7) y el resto (7) 20,5 días/mes (EVA media: 7,2).
CONCLUSIONES
El bloqueo anestésico constituye en la actualidad el tratamiento de elección en los pacientes con sospecha de neuralgia occipital, además de ser una herramienta diagnóstica. Nuestros resultados indican un retraso en el acceso al mismo (una media de 28,7 meses desde el inicio de la clínica) y confirman la baja efectividad de los fármacos inmunomoduladores en el tratamiento de dicha entidad.
