COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2019, viernes | Hora: 12:00
AUTORES
Muñoz Lopetegi, Amaia 1; Gelpi , Ellen 2; null, Carles 3; null, Joan 3; null, Monica 3; null, Eduard 3; null, Alex 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; 2. Institute of Neurology. Medical University of Vienna; 3. Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona
OBJETIVOS
Estudiar si los depósitos de alfa sinucleina fosforilada (pAS) periférica predicen la conversión a Enfermedad de Parkinson (EP), Demencia con Cuerpos de Lewy (DCLw) y Deterioro Cognitivo leve (DCL) en pacientes con trastorno de conducta del sueño REM idiopático (TCSRI).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio prospectivo. 66 TCSRI y 73 controles con biopsias de colon (C; n=10), glándula salivar menor (GSm; n=62) y/o glándula submandibular (GSubM; n=19). La detección de pAS se realizó mediante inmunohistoquímica con anti-serina-fosforilada-129. Seguimiento clínico prospectivo para detectar conversión a EP y DCL.
RESULTADOS
Se obtuvo tejido suficiente en 10/10 biopsias de C, 62/62 de GSM y 11/21 de GSubM de los TCSRI. Se demostraron depósitos de pAS en 3/17, 31/62 y 11/12 muestras, respectivamente. Durante el seguimiento (media 3,6 años; DS 1,1), convirtieron 1/3, 9/31 y 3/11 pacientes con biopsias positivas de C, GSm y GSubM, respectivamente, y 3/7, 9/22 y 0/1 pacientes con biopsias negativas. La sensibilidad(S), especificidad(E), valor predictivo positivo(VPP) y valor predictivo negativo(VPN) de las pruebas fueron: en colon 25%(S), 67%(E), 33%(VPP) y 57%(VPN); en GSM 50%(S), 50%(E), 29%(VPP) y 71%(VPN) y en GSubM 100%(S), 13%(E), 30%(VPP) y 100%(VPN). Los resultados globales fueron de 29%(S), 70%(E), 61%(VPP) y 37%(VPN). En 1/74 controles se detectó pAS (GSM).
CONCLUSIONES
La existencia de pAS periférica en TCSRI es un hecho probado y apenas aparece en controles sanos. El bajo VPP y VPN pueden indicar una heterogeneidad de la enfermedad y limitaciones técnicas.
