Localización de la isquemia en fase aguda en TC multimodal como predictor de evolución en pacientes con ictus isquémico tratados con trombectomía

COMUNICACIÓN ORAL | 01 diciembre 2020, martes | Hora: 15:00

AUTORES

Aguirre Hernández, Clara 1; Trillo Senín, Santiago 1; Ramos Martin, Carmen 1; Ximénez-Carrillo Rico, Alvaro 1; Zapata Wainberg, Gustavo 1; Barbosa del Olmo, Antonio 2; Manzanares Soler, Rafael 2; Caniego Monreal, Jose Luis 2; Vega Pris, Lorena 3; Vivancos Mora, Jose 1


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 2. Servicio: Radiología. Hospital Universitario de la Princesa; 3. Unidad de Apoyo Metodológico. Hospital Universitario de la Princesa

OBJETIVOS

Evaluar la relación entre la afectación de distintos territorios ASPECTS en mapas de volumen de TC-perfusión(CBV) e imágenes fuente de angioTC(CTASI) en pacientes tratados con trombectomía y su evolución.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio retrospectivo con recogida prospectiva de datos de pacientes consecutivos con ictus isquémico de ACM tratados con trombectomía en nuestro centro.

RESULTADOS

N= 189. 104(56.5%) mujeres, edad media 67.5(16-100), media NIHSS 17(0-29). 92(49.73%): rTPA previo. TICI>=2b postprocedimiento: 166(89.7%). 23(12.2%) desarrollaron hemorragia sintomática(HSTX). mRs 3 meses <= 2: 115(63.9%). Territorio profundo más afectado: ínsula[95(52.5%) en CBV, 101(54.9%) en CTASI]. M1: territorio cortical más afectado en CBV[36 (19.9%)] y M5 en CTASI[36 (19.9%)]. La afectación individual de lenticular, ínsula, M1, M2 o M5 en CBV y/o CTASI se relacionó con peor evolución(p<0.05); la afectación de M1 o M2 en CBV y M2 o M5 en CTASI con HSTX(p<0.05). En análisis multivariante, la afectación de lenticular o caudado en CBV se relacionó de manera independiente con la evolución y la de M2 o M5 en CTASI con HSTX.

CONCLUSIONES

En nuestro estudio, la afectación individual de lenticular, ínsula, M1, M2 o M5 en CBV y/o CTASI se relacionó con peor evolución y la de M1 o M2 en CBV y M2 o M5 en CTASI con HSTX. En análisis multivariante, la afectación de lenticular o caudado en CBV se relacionó de manera independiente con la evolución y la afectación de M2 o M5 en CTASI con HSTX. Estos hallazgos indicarían en nuestra muestra un mayor papel de territorios profundos en evolución y territorios corticales en HSTX.

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LXXII RASEN

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