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Localización de la isquemia en fase aguda en TC multimodal como predictor de evolución en pacientes con ictus isquémico tratados con trombectomía

Localización de la isquemia en fase aguda en TC multimodal como predictor de evolución en pacientes con ictus isquémico tratados con trombectomía

COMUNICACIÓN ORAL | 01 diciembre 2020, martes | Hora: 15:00

AUTORES

Aguirre Hernández, Clara 1; Trillo Senín, Santiago 1; Ramos Martin, Carmen 1; Ximénez-Carrillo Rico, Alvaro 1; Zapata Wainberg, Gustavo 1; Barbosa del Olmo, Antonio 2; Manzanares Soler, Rafael 2; Caniego Monreal, Jose Luis 2; Vega Pris, Lorena 3; Vivancos Mora, Jose 1


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 2. Servicio: Radiología. Hospital Universitario de la Princesa; 3. Unidad de Apoyo Metodológico. Hospital Universitario de la Princesa

OBJETIVOS

Evaluar la relación entre la afectación de distintos territorios ASPECTS en mapas de volumen de TC-perfusión(CBV) e imágenes fuente de angioTC(CTASI) en pacientes tratados con trombectomía y su evolución.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio retrospectivo con recogida prospectiva de datos de pacientes consecutivos con ictus isquémico de ACM tratados con trombectomía en nuestro centro.

RESULTADOS

N= 189. 104(56.5%) mujeres, edad media 67.5(16-100), media NIHSS 17(0-29). 92(49.73%): rTPA previo. TICI>=2b postprocedimiento: 166(89.7%). 23(12.2%) desarrollaron hemorragia sintomática(HSTX). mRs 3 meses <= 2: 115(63.9%). Territorio profundo más afectado: ínsula[95(52.5%) en CBV, 101(54.9%) en CTASI]. M1: territorio cortical más afectado en CBV[36 (19.9%)] y M5 en CTASI[36 (19.9%)]. La afectación individual de lenticular, ínsula, M1, M2 o M5 en CBV y/o CTASI se relacionó con peor evolución(p<0.05); la afectación de M1 o M2 en CBV y M2 o M5 en CTASI con HSTX(p<0.05). En análisis multivariante, la afectación de lenticular o caudado en CBV se relacionó de manera independiente con la evolución y la de M2 o M5 en CTASI con HSTX.

CONCLUSIONES

En nuestro estudio, la afectación individual de lenticular, ínsula, M1, M2 o M5 en CBV y/o CTASI se relacionó con peor evolución y la de M1 o M2 en CBV y M2 o M5 en CTASI con HSTX. En análisis multivariante, la afectación de lenticular o caudado en CBV se relacionó de manera independiente con la evolución y la afectación de M2 o M5 en CTASI con HSTX. Estos hallazgos indicarían en nuestra muestra un mayor papel de territorios profundos en evolución y territorios corticales en HSTX.

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LXXII RASEN

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