COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Velasco Gómez, Alejandra; Vigal García, Noelia; Benavente Fernández, Lorena; Reguera Acuña, Antia; González Velasco, Gemma; Calleja Puerta, Sergio
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Universitario Central de Asturias
OBJETIVOS
Analizar la adecuación de las indicaciones y dosis de ACOD en pacientes con FANV de un área sanitaria del Principado de Asturias y determinar su relación con las características demográficas, epidemiológicas y clínicas de los pacientes.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional retrospectivo. Muestra formada por 48 pacientes con prescripción de ACOD en los meses de septiembre de 2014 y 2015 en indicación de FANV y duración mínima de tratamiento de 6 meses.
RESULTADOS
Edad media de la muestra 73 años (52% varones). Prevalece un paciente que vive en medio urbano, es independiente, con escasas comorbilidades y sin marcadores de riesgo hemorrágico intracraneal (mediana CHADS-VASc 4; HAS-BLED 2). Muchos reciben tratamiento concomitante con antiagregantes (69%), incluso doble antiagregación (15)%. No existe un perfil definido de paciente para cada ACOD, prescritos sin criterios identificables. El 62% no tomaban previamente AVK, de los que hasta en el 86% no se especifica la indicación en historia clínica, ni el motivo de cambio desde AVK en el 17%. Un 20% tenían antecedente de hemorragia digestiva. El 50% no tuvo cadencia de seguimiento, sobretodo los pautados por Cardiología. El 20% reciben dosis inadecuada, predominantemente octogenarios y con insuficiencia renal.
CONCLUSIONES
No podemos considerar adecuada la prescripción de ACOD en nuestra área de acuerdo a las indicaciones aprobadas, dado que en un alto porcentaje de pacientes no se especifica. La dosificación es con demasiada frecuencia inadecuada, condicionada por una edad avanzada, insuficiencia renal, antecedentes de hemorragia digestiva y ausencia de signos de alto riesgo para hemorragia intracraneal.
