COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Aguilar Barberá, Miquel 1; Soler Girabau, Paquita 2; Cubo , Esther 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Mútua de Terrassa; 2. Servicio: Neurociencias. Hospital Universitari Mútua de Terrassa; 3. Servicio de Neurología. Complejo Asistencial Universitario de Burgos
OBJETIVOS
Analizamos las características del Parkinson de inicio tardío (PK-IT) (≥ 76 años) y lo comparamos al que da comienzo clínicamente en mitad de la vida (PK-IM) (43-66 años).
MATERIAL Y MÉTODOS
Muestra de 141 PK-IM y 86 PK-IT. Estudio protocolizado: estadio (H&Y), actividades vida diaria y dependencia (S&E, UPDRS-II), síntomas motores (UPDRS-III, subescala dopaminérgica (SED), no-dopaminérgica (SEND), complicaciones (motoras, psiquiátrica); manifestaciones no motoras (ENSS), cognición y conducta (UPDRS-I, MMSE, MoCA, T@M, NPI, GDS-Yesavage, Trastorno control impulsos (TCI), alteración sueño REM, Calidad de vida (PDQ39). Tratamiento y comorbilidad.
RESULTADOS
PK-IM mayor puntuación S&E (88.21v75.93; p<0.0001), y menor UPDRS-II (10.36v15.06; p<0.0001), UPDRS-III (27.11v32.22; p=0.004) y SEND (3.18v5.92; p<0.0001). Más complicaciones en PK-IM, fluctuaciones (48.2%v12.5%; p<0.0001,); discinesias (31.4%v12.5%; p=0.001); distonía (13.1%v1.3%; p<0.0001), psiquiátricas (27.0%v5.0%; p<0.0001). Puntuación ENSS superior en PK-IT (83.14v64.96; p=0.050), y en los dominios cardiovascular (p=0.029), atención/memoria (p=0.013) y sexualidad (p<0.0001). Mejor cognición en PK-IM; MMSE (27.04v24.50; p<0.0001), MoCA (23.61v19.89; p=0.001), T@M (43.10v36.64; p=0.050). Porcentaje a desarrollar deterioro cognitivo PK-IM (37.2%), PK-IT (54.3%). No diferencias en NPI, ni en depresión. Alteraciones sueño REM: PK-IM (38.0%v17.5%; p=0.016), y TCI (25.0%v7.9%; p=0.017)). Monoterapia con levodopa más frecuente en PK-IT, con dosis inferiores. Comorbilidad sistémica en PK-IT, superior a PK-IM: índice comorbilidad (2.30v1.44; p<0.0001). No diferencias en PDQ39, excepto en subescala de movilidad (13.63%v20.12%, p=0.003).
CONCLUSIONES
El Parkinson de inicio tardío (PK-IT) se diferencia del PK-IM, por la edad media, las manifestaciones clínicas relacionadas con mecanismos no dopaminérgicos, la comorbilidad sistémica y neurodegenerativa, la afectación en las actividades de la vida diaria y en el grado de dependencia.
