COMUNICACIÓN ORAL | 30 noviembre 2021, martes | Hora: 20:00
AUTORES
Alemañ Díez, Jose 1; Rodríguez Álvarez-Cienfuegos, Juan 2; Hernández Tost, Hugo 2; Acosta Brito, Isidro Alexis 3; Boix Lago, Almudena 2; Sánchez Cirera, Laura 2; Vera Cáceres, Carla 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; Hospital Mollet del Vallès; 2. Servicio de Neurología. Hosp. Universitari Dr. Josep Trueta de Girona; 3. Servicio de Neurología. Hospital Nuestra Señora de Candelaria
OBJETIVOS
Se ha comunicado previamente un mejor pronóstico funcional con menor mortalidad en adultos jóvenes craniectomizados precozmente en ictus isquémicos malignos de arteria cerebral media, existiendo controversias sobre otros factores pronósticos. Analizamos sus diferencias en mortalidad precoz (MP) y pronóstico funcional.
MATERIAL Y MÉTODOS
Revisión retrospectiva de casos craniectomizados precozmente desde el momento de deterioro de nivel de conciencia en dos centros de referencia entre 2006 y 2021. Como variables independientes registramos la precocidad del deterioro categorizada en 48 horas (tardío), el número de territorios afectados y la edad categorizada (EC) en mayores (<= 55) o menores (>55 años). La MP se fijó al mes. El nivel funcional al año (mRs) se categorizó (mRsC) en aceptable (<=3) o no aceptable (>3). Se analizaron las diferencias entre variables independientes respecto a MP y mRsC mediante Chi-cuadrado y las diferencias medias en mRs según EC mediante T de Student.
RESULTADOS
Identificamos 38 casos (20 hombres y 18 mujeres) con ratio ACM derecha/izquierda de 20/18 sufriendo doce deterioro tardío sin diferencias en MP y mRsC. El mRs medio fue de 4 en 55 (p=0,045), alcanzando respectivamente un mRs0-3 el 37% respecto al 9% (p=0,04) y falleciendo precozmente el 17% frente al 34% (p=0,05). La afectación de dos territorios asoció un 57% de MP frente a 18% en uno (p=0,02) sin diferencias en mRsC.
CONCLUSIONES
Esta revisión confiere peor pronóstico a más edad y territorios afectados sin influir lo tardío del deterioro intervenido precozmente.
