COMUNICACIÓN ORAL | 02 noviembre 2023, jueves | Hora: 15:30
AUTORES
García Alcántara, Gabriel; Lorenzo Barreto , Pablo; Garay Albízuri, Patricia ; Llanes Ferrer , Ana ; López Rebolledo , Rodrigo ; Moreno López , Cristina ; Vera Lechuga , Rocio ; García Madrona , Sebastian ; null, Maria Consuelo ; null, Alicia ; Masjuan Vallejo , Jaime ; Cruz Culebras , Antonio
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal
OBJETIVOS
El objetivo del estudio fue describir y analizar la tasa de migración/recanalización de trombos de gran vaso a segmentos distales en pacientes con ictus isquémico que recibieron trombólisis intravenosa (TIV) con tenecteplasa (TNK) versus alteplasa previo a trombectomía mecánica (TM), así como determinar si existe relación entre la migración del trombo y el pronóstico funcional del paciente
MATERIAL Y MÉTODOS
Realizamos un estudio prospectivo de una serie de pacientes que presentaron un ictus isquémico con trombo de gran vaso desde abril de 2018 a abril de 2023 y fueron tratados con TIV (TNK o alteplasa divididos en 2 grupos diferentes) y trombectomía mecánica
RESULTADOS
Se incluyeron 196 pacientes en el estudio (96 recibieron TNK y 100 alteplasa). Se objetivó migración/recanalización del trombo en arteriografía en 25 pacientes (26%) en el grupo de TNK y en 10 pacientes (10%) en el de alteplasa, siendo las diferencias estadísticamente significativas (p<0.05). La migración a un segmento muy distal ocurrió en 5 pacientes (22%) con TNK y en 2 pacientes (25%) con alteplasa, sin diferencias significativas (p>0.05). La migración del trombo no se asoció de forma significativa al Rankin a los 3 meses en ninguno de los grupos
CONCLUSIONES
La tasa de migración/recanalización de trombo de gran vaso tras tratamiento fibrinolítico es superior de forma significativa con tenecteplasa que con alteplasa. Hemos observado que la migración de trombos a segmentos más distales, teóricamente menos accesibles con TM, no difiere entre ambos grupos y no se asocia de forma significativa con la discapacidad del paciente a los 3 meses
