COMUNICACIÓN ORAL | 02 noviembre 2023, jueves | Hora: 15:30
AUTORES
de la Riva Juez, Patricia 1; Alvarez Agoues, Kattalin 2; null, Juan 1; Equiza Bazan, Jon 1; Díez González, Noemi 1; González López, Felix 1; de Arce Borda, Ana 1; null, Enaut 3; null, Jose Angel 3; null, Alex 3; Sola Santos, Ana 1; null, Jon 4; Martínez Zabaleta, Maite 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; 2. Servicio: Medicina. Universidad del País Vasco; 3. Servicio: Radiología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; 4. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
OBJETIVOS
Evaluar la relación entre el estado inflamatorio sistémico y la transformación hemorrágica (TH) en pacientes con ictus isquémico agudo que reciben tratamiento endovascular (TEV).
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis retrospectivo de pacientes consecutivos con ictus isquémico agudo tratados con TEV entre marzo-2018 y agosto-2020. El estado inflamatorio se estudió en la analítica previa y posterior al TEV, incluyendo: leucocitos, neutrófilos, monocitos, linfocitos, plaquetas, ratio neutrófilo/linfocito y neutrófilo/plaqueta e índices SIRI (neutrófilos * monocitos/linfocitos) y SII (plaquetas * neutrófilos/linfocitos). La variable de resultado incluida fue cualquier grado de TH radiológica. Se realizaron análisis univariante y multivariante.
RESULTADOS
Se incluyeron 229 pacientes, de los cuales 92 (40,4%) tuvieron algún tipo de TH. El análisis multivariante mostró que, dentro de las variables inflamatorias, los pacientes con TH presentaban menos linfocitos totales (1820 vs 2190; p=0,026), mayor SII (1180 vs 790; p=0,042) y mayor ratio neutrófilo/linfocito (5,14 vs 3,55; p=0,015) en la analítica previa al TEV. No hubo diferencias significativas en los valores de la analítica posterior al TEV. Otras variables independientemente asociadas con la TH fueron la glucemia (p=0,039), una mayor puntuación en la escala NIH (p<0,001), y el tiempo ingle-reperfusión (p=0,046).
CONCLUSIONES
En nuestra cohorte, los pacientes con TH post-TEV presentan menor número de linfocitos, mayor ratio N/L y mayor SII previo al TEV, sugiriendo que un estado inflamatorio alterado en el momento del ictus se asocia a mayor riesgo de sufrir esta complicación.
