COMUNICACIÓN ORAL | 02 noviembre 2023, jueves | Hora: 15:30
AUTORES
Melgarejo Martínez, Laura; null, Jesus ; null, Carlos ; null, Carlos ; null, David ; null, Manuel; null, Alvaro; null, Noelia; null, Marta; null, Maria Angeles; null, Marta ; null, Federica ; null, Carlos; null, Jorge ; null, Alejandro; null, David ; null, Marc; null, Marta
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Evaluar la utilidad del análisis del trombo intracraneal como predictor de patología cardioembólica mayor (CE) en el ictus de etiología indeterminada y su aplicabilidad clínica
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional, unicéntrico en ictus de etiología indeterminada tratados mediante trombectomía mecánica de junio/2020 a marzo/2023. Se analizaron los trombos por citometría de flujo obteniendo poblaciones leucocitarias, NT-proBNP en sangre venosa, marcadores de ecocardioscopia y monitorización cardiaca de al menos 1 mes duración . Se analizaron variables basales, tratamientos de reperfusión y se correlaciono cada biomarcador como predictor de patología CE mayor
RESULTADOS
82 pacientes. Sin diferencias en los datos basales, mediana 79 años. 75% (62 /82) con patología CE (49/82 FA, 13/82 con cardiopatía estructural) . Los ictus CE recibieron mayor proporción de fibrinolisis intravenosa (61% vs. 35%; p 0.040) y presentaron mayores niveles de NT-proBNP (1388 vs 460 , p< 0.01) , mayor área de Aurícula Izquierda (22 cm2 vs 19cm2 ; p 0.026 ) . Los trombos de ictus CE presentaron menor proporción de linfocitos ( 4.09 vs. 14.75 ,p< 0.001) y mayor ratio Monocito-Linfocito ( 3.47 vs. 1.23 , p< .001) en comparación con los ictus criptogénicos. Las áreas debajo de la curva para rML, NT-proBNP y Área AI fueron de 0.812 ( IC 95% 0.699-0.897) , 0.760 ( IC 95% 0.642-0.856) y 0.658 ( 0.533-0.769) respectivamente .
CONCLUSIONES
El trombo marcador ratio Monocito-Linfocito , el Nt-proBNP y el tamaño de aurícula izquierda están asociados a la detección de patología cardioembólica en los ictus de etiología indeterminada
