COMUNICACIÓN ORAL | 02 noviembre 2023, jueves | Hora: 15:30
AUTORES
Tur Gómez, Carmen 1; Carbonell Mirabent, Pere 2; null, F 3; null, A 3; Cobo Calvo, Alvaro 2; Otero Romero, Susana 4; Guio Sanchez, Claudia 2; Arrambide Garcia, Georgina 2; null, Luciana 2; Castillo Justribo, Joaquin 2; Vidal Jordana, Angela 2; Rodriguez Acevedo, Breogan 2; null, Jordina 2; Mongay Ochoa, Neus 2; Vilaseca Jolonch, Andreu 2; null, Helena 2; Zabalza de Torres, Ana 2; null, Luca 2; null, Agustin 2; Arevalo Navines, Maria Jesus 2; Galan Cartaña, Ingrid 2; Nos Llopis, Carlos 2; Comabella Lopez, Manuel 2; Rio Izquierdo, Jordi 2; Pareto Onghena, Deborah 5; Sastre Garriga, Jaume 2; null, Mariapi 3; Rovira Cañellas, Alex 5; Montalban Gairin, Xavier 2; Tintore Subirana, Mar 2
CENTROS
1. Cemcat. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio: Cemcat. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 3. Servicio: Department of Health Sciences. University of Genova; 4. Servicio: Cemcat y Medicina Preventiva y Epidemiologia. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 5. Servicio: Resonancia Magnetica-Seccion de Neurorradiologia. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
La progresión independiente de brotes (PIRA) es el principal mecanismo de acumulación de discapacidad en la esclerosis múltiple (EM), pero solo ha sido definida por la escala EDSS, que no siempre está disponible en la práctica habitual. Evaluar la capacidad de las medidas de resultado informadas/administradas por el paciente (PROMs) para predecir la discapacidad concurrente y futura en diferentes dominios clínicos, incluyendo PIRA.
MATERIAL Y MÉTODOS
Incluimos pacientes de la cohorte de primeros ataques desmielinizantes de Barcelona con un diagnóstico de EM (McDonald2017) que hubieran sido evaluados mediante PROMs al menos una vez, incluyendo pruebas de destreza manual, velocidad de marcha y velocidad de procesamiento (MDT, WST y PST); pasos de enfermedad determinados por el paciente (PDDS); y puntuaciones de calidad de vida. Los pacientes también fueron evaluados mediante EDSS.
RESULTADOS
De 1375 pacientes, 419 cumplieron criterios de inclusión. Durante el período de evaluación de PROMs (3 años), el 13% tuvo ≥1 PIRA; el 41%, 32% y 17% mostró progresión ≥30% en MDT, WST y PST, respectivamente; el 12% progresó mediante PDDS. Una disminución ≥30% en MDT o WST se asoció a progresión por EDSS y a empeoramientos subjetivos de la función de la extremidad superior. La progresión por PDDS se asoció a PIRA concurrente. Finalmente, deterioros ≥30% en WST o PST se asociaron a progresión por EDSS en el periodo post-PROMs.
CONCLUSIONES
Los PROMs pueden reflejar deterioro clínico en dominios más allá del EDSS y predecir discapacidad futura, sugiriendo su potencial para evaluar la progresión en la práctica clínica.
