COMUNICACIÓN ORAL | 02 noviembre 2023, jueves | Hora: 15:30

AUTORES

Villacieros Álvarez, Javier ¹; null, Carmen ²; null, Georgina ²; null, Mireia ²; Carbonell Mirabent, Pere ²; null, Marta ²; null, Luca ²; null, Joaquin ²; null, Manuel ²; null, Ingrid ²; null, Luciana ²; Mongay Ochoa, Neus ²; null, Carlos ²; null, Jordi ²; Rodríguez Acevedo, Breogan ²; Sastre Garriga, Jaume ²; null, Carmen ²; Vidal Jordana, Angela ²; null, Andreu ²; null, Ana ²; null, Cristina ³; null, Alex ³; null, Xavier ²; null, Mar ²; Cobo Calvo, Alvaro ²

CENTROS

1. Cemcat. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d’Hebron. Vall d’Hebron Institut de Recerca. UAB; 2. Servicio de Neurología. CEMCAT. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Vall d’Hebron Institut de Recerca. UAB; 3. Servicio: Neurorradiología. UAB. Hospital Universitari Vall d’Hebron

OBJETIVOS

Aunque los anti-MOG distinguen en su mayoría entre esclerosis múltiple (EM) y enfermedad asociada a MOG (MOGAD), no hay estudios que los analicen en adultos con un primer evento desmielinizante o síndrome clínico aislado (SCA) sugestivo de EM. Nuestros objetivos fueron 1) evaluar la prevalencia de anti-MOG en el momento del SCA, 2) comparar las características clínicas y paraclínicas entre pacientes seropositivos (anti-MOG+) y seronegativos (anti-MOG-).

MATERIAL Y MÉTODOS

Se incluyeron 630 pacientes con muestras de suero obtenidas durante los primeros 6 meses tras el evento. Los anti-MOG se analizaron con ensayo basado en células vivas. Para el análisis estadístico se utilizaron pruebas paramétricas y no paramétricas, modelos de regresión logística binaria y curvas de Kaplan-Meier.

RESULTADOS

Los anti-MOG fueron positivos en 17/630 (2,7%). 14/17 (82,4%) anti-MOG+ iniciaron con neuritis óptica (NO) vs. 227/613 (37,0%) anti-MOG- (p=0,009). Las bandas oligoclonales (BOC) fueron positivas en 2/16 (12,5%) anti-MOG+ vs. 371/601 (61,7%) anti-MOG- (p<0,001). La RM cerebral basal fue normal en 9/17 (52,9%) vs. 153/585 (26,2%), respectivamente (p=0,029). La NO y las BOC negativas fueron factores de riesgo independientes de positividad de anti-MOG: Odds-Ratio 9,03; IC95% 2,04-53,6 (p=0,009), y 4,17; IC95% 1,15-19,8 (p=0,042), respectivamente. Un 22,9% (95%CI 7,9-55,8) de anti-MOG+ vs. 66,4% (95%CI 62,2-70,3) anti-MOG- alcanzaron criterios de McDonald 2017 a los 5 años (p log-rank=0,003).

CONCLUSIONES

Los anti-MOG son infrecuentes en un primer SCA sugestivo de EM. En base a este estudio, se deberían determinar al inicio en pacientes con NO, BOC negativas y RM sin criterios de EM.